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很多患者拿着关节外科医生“髌骨软化症”的诊断书,想当然的以为自己的髌骨变松变软了。而骨头都变松变软了,那一定是缺钙了,为了使骨头变硬所以就拼命补钙了。甚至很多医务人员顺着髌骨软化症的名字,认为其为“髌骨”和“软化”两个名称的组合,也误以为髌骨变软。
然而,髌骨软化症并不指髌骨软化,而是指髌骨软骨软化。很多人弄错都是被髌骨软化症的字面意思所误导。
那为什么这个疾病不叫做“髌骨软骨软化症”呢?
这个疾病的英语叫做“chondromalacia patellae”,早期翻译人员的不恰当翻译,将之翻译为“髌骨软化症”。当发现翻译有误时,“髌骨软化症”这词已在书籍、报刊和医疗圈规范流传了。所以“髌骨软化症”这个名称也就约定俗成的保留下来。
搞清楚了“髌骨软化症”这个疾病并不是发生在髌骨上,而是发生在髌骨软骨上。但实际上“软化”也不是指软骨软化了,而是指软骨损伤和退变了,与软或硬没有任何关系。如下图示髌骨软骨可有不同程度的损伤和退变。
得了“髌骨软化症”该怎么治疗呢?
1、明确髌骨软骨损伤的原因
首先需寻求关节外科医师来明确病因,如果存在先天解剖异常如髌骨外脱等,髌骨同股骨滑车耦合异常,无论怎么保守治疗,磨损只会越来越重。此外关节外科医生会通过核磁共振检查来明确软骨损伤的程度来判断髌骨软化症的分级。
2、治疗方案
避免下跪、下蹲、爬山等加重髌骨软骨损伤的动作或运动。专业康复治疗师的指导下进行针对性肌肉韧带力量训练。
口服非甾体类抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等抗炎治疗;和/或口服软骨营养类药物。或者根据病情进行关节腔的注射药物治疗。
对于正规保守治疗没有效果的患者,或者存在先天或后天解剖结构异常的患者,可能需要进行手术治疗。
医生介绍
董伊隆
关节外科副主任医师,医学硕士
曾赴香港玛丽医院、上海华山医院、韩国CM general 医院学习关节外科和运动医学知识。发表SCI 4篇,国内核心杂志中华牌8篇,一级杂志12篇。国家发明专利1项。
擅长股骨颈骨折,肩、膝、踝关节疾病的诊治,擅长髋、膝等关节置换手术,擅长关节镜下肩袖修补术,关节镜下前后交叉韧带重建术,关节镜下踝关节韧带重建术,擅长髌股韧带重建术。
担任浙江省医学会软骨修复学组委员,浙江省康复医学会四肢重建青年委员。温州科技局专家库专家成员。中华临床医生杂志外审专家,医学信息杂志外审专家。
2014年获中华医学会主办骨质疏松骨科医师大赛全国三等奖,2019年获中国医生协会主办万里挑一骨科医生大赛全国三等奖。获瑞安市科技进步三等奖,瑞安市自然科学学术二等奖。
承担浙江省卫生厅课题1项,完成温州市科技局课题4项,瑞安市科技局课题1项,承担温州市卫生局课题1项
门诊时间:周一下午万松院区门诊618;周二上午瑞祥院区门诊334
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