90后男子得了“怪病”

       1993年出生的小宇（化名）是个帅气的小伙子，几年前从四川来到杭州，踏实肯干的他和家人一起开了一家小超市，每天进货送货忙得非常充实，日子也越过越好。

       今年10月21日，一向身体很好、几乎没有感冒发烧过的小宇，午睡起来后，觉得浑身不适：没力气、怕冷、头痛头晕，一测体温，发烧到了38.5℃。“感觉自己就像喝醉酒一样，脸色潮红，很难受。”小宇说，“但我觉得自己可能就是感冒发烧，就大量喝水，睡觉。”

       然而，几天过去了，虽然体温恢复正常，但小宇其他症状并未缓解，而且大量喝水的他，却感觉自己小便反而变少，大半天才需要上一次厕所，甚至还出现了腹泻、呕血、黑便、腰腹痛等症状。这下小宇也不敢自恃“身体好”，连忙赶到家附近的医院就诊。该医院对小宇进行了护胃、补液等对症处理，但还是建议他赶紧到大医院再看一下。

       小宇又马不停蹄地赶到了浙江大学医学院附属第一医院之江院区。

在他血液里，发现了这种病毒

       急诊科接诊医生对小宇进行了初步检查，根据血液检查结果，小宇的血小板严重低于正常水平，仅有9×10^9/L（正常指标为100×10^9~300×10^9/L），于是一边进行抗感染、止血等治疗，一边呼叫感染病科急会诊。

       发热、少尿、呕血、黑便、腰腹痛——这些典型症状让前来会诊的感染病科喻成波主任医师马上想到了一种可能：流行性出血热。

       “流行性出血热又称肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的疾病，以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要表现，同时患者往往血小板极低，而且尿检测里会有尿蛋白，肌酐也会升高。”喻成波主任医师说。

       小宇很快被转入感染病科病房，经过进一步检查，他的肌酐升到了489μmoI/L（正常标准为54~106μmoI/L），说明肾功能已经受到损伤，尿液里也出现了尿蛋白。同时，小宇的血液基因检测报告也证明了专家的判断——在他的血液里找到了汉坦病毒。小宇的呕血、黑便都是出血造成，肾脏损伤则引起他腰腹疼痛。

秋冬季高发 预防要做到这几点

       “流行性出血热是汉坦病毒感染引发的一种疾病，主要传染源以啮齿类动物为主，其中鼠类最常见。另外像野兔、猫、狗、猪等多种动物也可作为宿主动物。进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，被鼠咬伤，鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触等均可能感染出血热病毒。”浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师说。

       小宇并不记得自己有和老鼠接触、被老鼠咬伤的情况，但他租住在一楼，且环境较为潮湿，不排除有老鼠出没的可能，虽然他并没有直接被老鼠咬伤，但可能食用了带病毒鼠类排泄物、分泌物污染的食物，或是接触了带病毒鼠类的排泄物、分泌物，吸入被病毒分泌物污染的空气，均可能感染汉坦病毒，导致出血热。

       该病起病急、进展快、症状重，人群普遍易感染，一般青壮年发病率高，如果不进行及时诊治的话，病死率较高。根据鼠类的活动规律，每年的5~7月为发病小高峰，11月~次年1月为发病大高峰。浙江地区并非高发地区，但每年秋冬季，浙大一院感染病科也还是会接诊几例出血热患者。

       流行性出血热的主要特征有三痛（头痛、眼眶痛、腰痛），三红（面、颈、胸部充血潮红，呈酒醉貌），充血和出血（眼结膜和口腔充血、出血，腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点)。

       其早期表现症状与“感冒”相似，二者并不容易区别，所以大多数人误以为是普通“感冒”，会延误治疗。二者不同之处在于：普通“感冒”体温正常后全身状况好转，而流行性出血热在体温正常后全身症状继续加重，甚至出现低血压休克等情况。所以当出现以上症状时要及时就医治疗，以免错过最佳治疗时机。

       这种疾病一般不在人与人之间传播（除母婴传播之外），所以预防的关键就是要防鼠灭鼠，防鼠为切断传播途径，灭鼠为消灭传染源。

另外，大家在日常生活中还应做到以下几点：

       1.做好室内外环境卫生，及时清除积存垃圾，如果家里见到老鼠，要及时进行灭鼠处理和消毒。

       2.做好食品卫生、食物消毒和食物保藏等工作，杜绝病从口入，吃熟食，喝开水。

       3.接触可能有老鼠活动的土壤和植被的人员应加强个人防护，穿工作服，戴手套，避免皮肤黏膜破损，如有破损，应用碘酒消毒处理。

       4.近期被老鼠咬伤、接触过鼠污染物者，如出现不明原因发热、头痛、咽痛、呕吐或腹泻在内的类似流感症状，应及时就诊。

       5.接种出血热疫苗，这是个人预防流行性出血热的最有效措施。

另外，秋冬季还是流行性感冒、手足口病、诺如病毒感染性腹泻、冬季其它呼吸道传染病及非职业性一氧化碳中毒等高发季节，大家在做好疫情防控工作的同时，也一定要注意这些流行病，早预防。