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“你叫什么名字?”
“***”
“人躺平,裤脚、袖子、胸口衣服拉起来,别紧张!”
“嘀嘀嘀…… ”心电平板发出机械稳定的声音。
2022年10月13日8时18分,一位62岁的病人平静地走进急诊二楼心电功能科常规207诊室。温玉丹医生熟练地一番常规操作流程……粗一看,心电图正常。
“呀!不好,可能梗了!”转眼一看,一个细微的心电图形变化被细心的温医生发现了!
只见心电图呈现不典型的下壁导联异常Q波,再仔细查找导联ST表现为心肌梗死的对应性改变,但都仅仅是蛛丝马迹。温医生立马询问病史。询问后得知患者昨日下午3点左右起胸前不舒服,无法表达具体位置,现在人感觉还好,只有点胸闷。
“应该是确定的了!”结合患者临床病史及心电图,她立即联系主诊医生。“嘟嘟嘟……”接通叶向阳主任医师电话,她正确地汇报了心电图表现,叶主任非常认可她的诊断。
“马上启动胸痛流程!”
温医生亲自陪着病人,一起送至急诊检验科抽血,然后将病人交给急诊抢救室医生;在这里,叶主任早就为病人联系了心内科会诊医生会诊。
仅仅18分钟,抢救室患者就被送往导管室进行成功的PCI手术,避免了一场迫在眉睫的危机。
我院自胸痛中心认证以来,各部门都齐心协力参与流程改造,做好员工培训,取得了良好的效果,DTB时间(从进入医院就诊到血管开通的时间,国际上胸痛中心DTB指南要求是小于90分钟)越来越短,居于省内先进行列。除了心内科和急诊科两大科室通力合作非常有成效,各支持部门也非常给力。心电诊断中心的陈主任每次胸痛会议都到场认真记录学习,并把最新的资讯带回科室分享。每月一次的安全医疗会议主任都反复强调要加强跟临床医生的沟通,心电图检查虽然是辅助检查的常规项目,但是结合病史诊断更精确,特别是胸痛患者能快速得到救治。
此次成功的案例,凸显了我院心电中心培训的效果,关键时刻,“小角色”也有大作用!
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