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世界哮喘日是由全球哮喘防治创议委员会(GINA)与健康护理小组及哮喘教育者一起组织的,用来提高全球对哮喘的认识,改善哮喘护理的活动。2019年5月7号,迎来了第21个世界哮喘日,今年世界哮喘日的主题是STOP for Asthma,全程管理,控制哮喘。
哮喘一直以来是十分引人关注的全球公共健康问题,也是儿童期最常见的慢性炎性疾病。如不积极治疗,儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。现今很多国家哮喘发病率超过10%,我国哮喘近年来持续增长,发病情况也不容乐观。我国0-14岁儿童哮喘患病率从1990年0.91%升至2010年的3.02%,近20年间发病率上升了178.7%。据报道,儿童哮喘是发病率与花费率最高的儿科疾病,这不仅仅影响了孩子的生存质量,也大大地增加了家庭的经济负担。
全球哮喘防治创议委员会(GINA)指出:儿童哮喘是可以控制的。如果能够得到有效治疗,绝大多数哮喘患者能够取得良好控制。患儿能有正常或接近正常的肺功能,能够有充沛的体力进行日常活动,甚至可以消除哮喘症状,避免严重的哮喘发作。由于我国出院后尚没有成熟的后续卫生服务,缺乏适当有效的照顾,易遗留身心功能障碍,或因病情严重而再度入院,消耗更多的医疗资源。目前哮喘患者获得正规治疗的仅占1%。在一年内,有33%患者看过急诊,16%曾住院,20%仍有缺课,42%从未做过肺功能监测,哮喘控制情况不能令人满意。
藉由这样的现状,为响应哮喘日的主题,以遵循延续性护理的核心理念,使出院患者能在住院治疗后恢复期中得到持续的卫生保健,从而促进患者的康复。延续性护理是以患者的需求为主,兼顾患者的生理、心理、社会等方面,提供全方位的整体化优质护理。延续护理的内容形式多样,有健康宣教如饮食、用药、活动,还有为患者及家属提供症状管理与识别知识,对于出院后常见症状的处理以及病情恶化症状的识别及应对,提供居家环境及相应建议等。
我们儿科一护士在儿童医院几位哮喘专科医师的大力支持下今年成立了“哮喘儿童居家管理健康坊”。并于5月4日成功开展了第一次活动。健康坊内容丰富多彩:患者每天微信群用药打卡、记录哮喘日记,护士专人负责监督,医生在线答疑,还有最新哮喘知识的分享,每季度一次的健康讲座,通过建立坚持用药的习惯及对哮喘控制功能的评价和检测,进行长期规范化治疗和管理。临床上,哮喘患儿的居家照护模式缺乏系统性、计划性和针对性,在家且容易忽视细节,使儿童哮喘得不到良好的控制。通过实现延续性护理的方法来提高哮喘长期管理的依从性,让多数患儿可以在家中接受治疗,患儿及家属学会在家中监测病情,以及面对急性发作的处理。
哮喘是完全可以控制的,通过全程管理及延续性护理的干预模式,树立治疗信心,提高患儿生活质量,哮喘患儿完全可以拥有一个健康又丰富多彩的生活。
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