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十年前的一次气胸手术,让她记住了瑞安的一位好医生。十年后,再次突发气胸,她不惜从贵州赶到瑞安,只为找到信任的他。“找到他,我就放心了!”这句言语背后,道出了怎样的一段医患真情?
“他说,我会尽量给你省钱也会尽力做到最好”
2013年,29岁的小聂从贵州来到瑞安打工才一个月,就突发胸闷胸痛,到瑞安市人民医院心胸外科就诊后被确诊为左侧自发性气胸。
“正常人有一个生理性的胸膜腔,它原本是一个密闭腔。肺组织自行破裂后,气体跑到胸膜腔里造成积气状态,就称为气胸。因为胸腔膜里存在外部进入的气体不再密闭,引起肺的萎陷,对患者的呼吸有很大影响,因而很多人会明显感觉越来越胸闷。”当时的接诊医生是心胸外科的梁诚之主任医师,他为满腹疑惑的小聂详细解释了病情,了解到她的家庭经济经济状况后,决定先进行保守治疗试一试。
气胸量超过30%的患者,都要接受胸腔闭式引流测试,等待72小时后,复查胸部CT,看原先破口的肺大泡是否可以闭合。当时,小聂的情况有好转,医生就为她拔掉闭式引流管建议先回家静养。“这种保守治疗的方式,复发率有百分之六七十以上,但是对这位患者来说,还有百分之三十的希望是不用手术的,可以减轻经济负担。”
遗憾的是,一段时间后小聂的肺大泡还是破了,这一回只能手术!“梁医生说,你放心,我会尽量给你用最省钱的方式,但是尽力做到最好的效果!”这一句话,让当时只身来瑞打工举目无亲的小聂,倍受感动!
2013年,瑞医心胸外科已经开展微创手术,但是考虑到总体费用,梁诚之主任医师还是使用了传统开胸方式,手术部位全部进行手工缝合,为小聂省了一大笔治疗费。康复出院后,她就回到了贵州老家生活。
“这一次我还是想再找他手术,找到他我就放心了”
转眼十年,小聂已是三个孩子的母亲,平常她在家操持家务照顾孩子,丈夫在当地接活当小工,虽然日子过得拮据但一家人其乐融融。
两个月前,她突然感觉胸闷,去当地医院检查后的结果验证了她的预感:又是自发性气胸,不过这一次是在右侧。在老家医院反反复复治疗了一个月,医生建议她手术。
“想到十年前是梁医生做的手术,人好技术好,让我很放心,我还是想再去找他!”家里人让小聂做决定去哪里治疗,一是到离家近的四川省城大医院,车费也就一两百元;二是花七八百坐高铁到瑞安,再去找找梁医生。最终,小聂还是抱着一线希望跑到了瑞安。
因为当年没有留下任何联系方式,她和丈夫就到医院住院部里边找边打听。“我们就怕他调走了,没想到一问梁医生竟然还在,真的太激动了!”
看到十年前的患者如此信任,大老远从贵州找到这里,甚至身上还背着胸腔闭式引流瓶,也让梁诚之主任医师心中微微一震。
经过仔细检查分析,他们最终商定还是采取手术治疗方式,降低复发率。
“部位特殊的气胸手术,有时比肺癌手术还要难”
然而,这次手术,远比平时普通的气胸手术要复杂得多。一来患者肺大泡多发,而且位置又比较特殊。特别是毗邻在肺部气管血管之间的肺大泡,甚至会让一些医生望而生畏,如果处理不当,就很有可能会损伤到气管血管引起大出血。
“遇到这样的情况,第一步探查是非常重要的,要仔细探测肺大泡的毗邻关系怎么样?漏口在哪里?要一点点去找,去分析定位。”梁诚之主任医师介绍,小聂的这次手术总共处理了10多个肺大泡,其中有五六个的部位比较复杂,每一个都需要根据具体位置结构区别“对待”。在4cm长的微创小切口下,一步步完成剪开、探查、手工缝合,这样的“精细活”充分考验着医生的技术。
在气胸手术中,对于一些现在未破但是将来可能成为破口的肺大泡的处理,也考量着主刀医生的责任心。“虽然这次破裂的肺大泡已经处理好了,但其实还有潜在危险的肺大泡,在未来的五年或十年很有可能会破裂。虽然眼下处理或不处理,对患者没有太大影响,但是现在处理好了,可以减少以后的复发率。所以我们在手术过程中,往往会把比较重要的在未来破裂可能性比较大的肺大泡也一起处理了。”
10月18日下午,小聂顺利接受了手术,恢复情况良好。
出院惜别之际,她难掩感激之情,向梁医生再道珍重。“我们家庭条件不好,但他从不会另眼相待,知道我的难处后,反而会安慰我,很为我们病人着想,能遇到医德这么好的医生是我的福气!”
十年间,短短两次“相遇”,用心用情的“守护”,铸就一段医患深情。往后,虽远隔数千里不再见面,但瑞安好医生的这个名字将会一直印刻在小聂心间,似一束光温暖人心。
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