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在董伊隆医师的门诊房间内,何女士捂着疼痛的胳膊述说着自己的就医史。
“起先,胳膊疼痛。自以为肩周炎,就外用伤骨科膏药,感觉也有好转,但夜间疼痛。后来就寻求推拿、针灸等古方、偏方,但胳膊仍时好时坏。再后来胳膊突然抬不起来了,慌了就去大医院就诊并检查核磁共振,核磁共振结果显示未见肩袖撕裂,还是认为肩周炎。拿着核磁共振的报告单就去找乡下的推拿医师进行推拿。”
“肩袖没撕裂,只是筋粘住了。乡下医师就用力把我胳膊拉开。”
“我以为大力出奇迹,咬着牙让医师把我胳膊拉开。哪知突然吱的一声,胳膊疼痛加重,彻底抬不起来了。”
听完何女士的述说,并予以查体。给于何女士分析可能的原因:可能是粘连的地方没松开,而把肩袖、盂唇等地方撕开了。形象点就是筋粘连了,就像把一张纸粘在家里的墙纸上,本来想把纸从墙纸上撕下来,不曾想把墙纸从墙上撕下来了。
随后何女士接受了关节镜微创手术,而手术中也验证了之前的分析。
术中关节镜下图片,可见盂唇从关节盂上撕裂下来,期间撕裂处还不断渗血(箭头所指处),说明该撕裂处为新鲜外伤,考虑为外力拉扯下将盂唇撕裂。
术中关节镜下图片,医师在关节盂骨质中植入锚钉,再将盂唇缝回原位(箭头所指处)。最后在镜下松解盂唇跟关节囊粘连的区域。
术后,由于何女士需等待盂唇愈合,故需3周后再锻炼胳膊。
并不是所有的大力就能出奇迹,需要审时度势,具体问题具体分析。故董伊隆医师建议患者肩膀持续疼痛,尽量早点就医(关节外科或运动医学科门诊),明确诊断,尽早治疗。
医生介绍
董伊隆
关节外科副主任医师,关节外科病区副主任,温州医科大学兼职副教授
担任浙江省医师学会运动医学分会青年委员,浙江省医学会软骨修复学组委员,浙江省康复医学会四肢重建青年委员。浙江省健康知识普及行动专家库成员,温州科技局专家库专家成员,瑞医医共体骨关节疾病联盟秘书长。中华临床医生杂志外审专家,医学信息杂志外审专家。唯医骨科兼职编辑。
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