多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的内分泌系统性疾病，坐门诊时经常听到PCOS患者问：牛奶能喝吗？米饭能吃吗？我经常答：牛奶要少喝，米饭不能吃多，要吃清淡、低脂、低糖饮食。医生，那我该怎么吃好呢？

那接下来我要毁掉你的“三观”！

如果你以为清淡饮食就是不吃外卖，选择吃传统的粥、粉、面、饭、包、饼、糕、即食燕麦，那我来可以肯定告诉你，全错了！如果这样吃，餐后你的胰岛B细胞就会分泌大量胰岛素。记住：传统观念中所谓的低脂饮食并不能和健康画等号，这些看似毫不油腻的清淡饮食实则是多囊女性的大忌！

那我们一起来数数吧

看看咱们究竞发明了多少种致肥、促炎、升糖和升胰岛素的食物：米饭、稀饭、馒头、花卷、肠粉、蛋糕、年糕、发糕、烧饼、烙饼、泡馍、油馍、烩面、粽子、汤圆、月饼、萝卜糕、马蹄糕、糯米鸡、肉夹馍、小笼包、叉烧包、豆沙包、流沙包、炸酱面、臊子面、刀削面、阳春面、车仔面、担担面、热干面、酸辣粉、过桥米线、桂林米粉…小时候在饮食匮乏的年代，这些食物真的很珍贵，但是我们到了热量过剩的时代了，这些食物的制作原料全都是最容易让人发胖、最容易升高血糖和胰岛素的碳水化合物。

那现在开始，让我来教你怎么吃吧。我们主要说一下牛奶和主食吧。这里仅仅针对多囊患者，并不适合所有人。

随着生活条件的好转，我们牛奶从小喝到大。对于PCOS患者来说，牛奶具有极强的刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的能力，牛奶含有微量的性激素，多喝牛奶可能会促进双氢睾酮的生成，使多囊女性所承受的风险(痤疮、高胰岛素血症和高雄激素血症)增加。

PCOS主食是吃优质的碳水化合物，多囊女性推荐的粗粮是黑米、燕麦和荞麦。自古黑米就有“寿米”的美誉，这里说的是黑米而不是黑糯米、血糯米或紫米，它们是不一样的。黑米实际上是黑糙米，有黑籼米和黑粳米之分。黑米含有较多的抗性淀粉，这种淀粉不容易被消化酶分解，大部分会抵达结肠，被益生菌发酵产生对人体有益的短链脂肪酸。表皮都富含花青素，别小看了花青素，它们对多囊女性可是大大地有益。抑制胰淀粉酶的活性来减缓淀粉的消化吸收；其次，它能使细胞的GLUT4基因表达水平提高，促进细胞“吃掉”血液中的葡萄糖。

燕麦是最容易吃上的粗粮，也是最容易吃错的粗粮。燕麦含有被誉为“三高克星”的B-葡聚糖。但是，如果吃错了，燕麦就没有这些好处了。燕麦可以分为燕麦米、燕麦麸、爱尔兰燕麦、苏格兰燕麦、传统燕麦片、快熟燕麦片、即食燕麦片、燕麦胚芽米。

哪种燕麦产品呢？那么，应该选择首先我必须吐槽即食燕麦片，因为许多产品都会添加糖和植脂，千万别指望即食燕麦片能控糖降胰岛素或胆固醇，它不捣乱就算不错了。建议燕麦米或燕麦胚芽米燕麦麸或传统燕麦片，因为它们可以增加稠度。购买预包装产品时可以参考营养标签的“可溶性膳食纤维”含量，数值越高代表B-葡聚糖越多。

荞麦是我国彝族人心目中的“五谷之王”，推荐多囊女性食用荞麦。荞麦分为甜荞麦和苦荞麦，不仅因为荞麦富含抗性淀粉、槲皮素和芦丁，G1和Ⅱ较低，还因为荞麦富含宝贵的手性肌醇。手性肌醇是胰岛素信号通路中的第二信使前体，手性肌醇磷酸聚糖是胰岛素的第二信使，它作为传话筒和放大器能增强细胞对胰岛素的敏感性，进而促进细胞“吃糖”。

大米是中国大部分地区人民的主食。但是不管是糙米还是白米，那都是高血糖指数的食物，不利于控制餐后胰岛素，那我们怎样吃大米才健康呢？大米可以分为籼米、梗米和糯米。吃籼米会比吃粳米好一些，而糯米是不能经常吃的。学日本寿司一样，大米饭冷却至常温后，加点醋再次，一方面可以增加饱腹感，另一方面能降低餐后血糖和胰岛素反应，而且醋越酸效果越好。

战胜多囊的钥匙就在我们手中，现在你知道了吗？

作者简介

周笑梅

硕士研究生，毕业于浙江中医药大学中医妇科专业。中华中医药治未病分会青年委员，浙江省级中医妇科分会青年委员，温州市中医妇科学会委员，浙江省中西医结合营养学会青年委员，曾在杭州市中医院中医妇科进修，浙江省名老中医陈颖异工作室成员，跟随何氏妇科传人国家级名中医章勤主任医师、何氏妇科传人名中医赵宏利医师抄方半年。特长：擅长中医治疗难治性多囊卵巢综合征，不育不孕，复发性流产、功能性子宫出血，痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水、宫外孕、更年期综合征，宫颈HPV感染，头痛，睡眠障碍，湿疹，寻麻疹，产后堵奶，产后残留，乳汁过少等产后疾病。

主持浙江省中管局课题1项《何氏定经汤联合肌醇治疗非肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究及对高雄激素血症的影响》，主持温州科技局课题2项。参与编写的文章被韩延平先生编写的《妇科名家治疗多囊卵巢综合征临证经验》所录用。发表国内核心期刊文章10余篇，其中国内一级杂志5篇。