十月怀胎，每位妈妈都希望自己的宝宝“健康成长”，但有些胎宝宝一开始就比同龄孕周的胎儿生长发育慢，甚至小了好几个孕周，“胎儿小”可能存在“胎儿生长受限”。

胎儿生长受限（FGR）是指受某些病理过程的影响，超声估重低于同胎龄应有体重第10百分位数以下，未达到其应有的生长潜力的胎儿。

影响“胎儿生长受限”的原因有哪些？

1.母体因素

（1）妊娠并发症和合并症：妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病血管病变的孕妇由于子宫胎盘灌注不够易引起胎儿生长受限。自身免疫性疾病、发绀型心脏病、严重遗传型贫血、严重肺部疾病等均引起FGR。

（2）遗传因素：胎儿出生体重差异，40％来自父母的遗传基因，又以母亲的影响较大，如孕妇身高、孕前体重、妊娠时年龄以及孕产次等。

（3）营养因素：孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素、微量元素和热量不足的，容易产生小样儿，胎儿出生体重与母体血糖水平呈正相关。

（4）药物暴露和滥用：苯妥因钠、丙戊酸、华法林、吸烟、酒精、可卡因、毒品等均与FGR相关。

（5）母体低氧血症：如长期处于高海拔地区。

2.胎儿因素

胎儿基因或染色体异常、结构畸形、胎儿感染；多胎妊娠：与正常单胎相比，双胎或多胎妊娠更容易发生其中一个或多个胎儿生长受限。

3.胎盘因素

帆状胎盘、轮廓状胎盘、副叶胎盘、小胎盘等是FGR的高危因素。此外，胎盘早剥、胎盘梗死或绒毛膜血管瘤等胎盘病变导致子宫胎盘血流量减少，胎儿血供不足。

4.脐带因素

单脐动脉、脐带过长、脐带过细、脐带扭转、脐带打结等。

“胎儿生长受限“会有什么危害？

近期影响

由于胎儿长期处于宫内不良环境和慢性缺氧状态，易导致：

1.胎儿宫内窘迫、新生儿窒息。

2.神经系统疾病：如颅内出血、脑室周围白质损伤、缺血缺氧性脑病。

3.新生儿代谢性异常：如新生儿低血糖。

4.循环系统疾病：如红细胞增多症、弥散性血管内凝血。

5.消化系统疾病：如消化道出血、坏死性小肠结肠炎。

6.呼吸系统疾病：如呼吸窘迫综合征等。

7.早产儿视网膜病变、先天性心脏病。

远期影响

远期将影响神经行为发育，并增加代谢综合征的发生风险。如青春期和成年期发生身材矮小、肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病、语言障碍、注意力不集中、记忆力差、运动能力差等。

确诊“胎儿生长受限”该怎么办？

“多吃”并不能纠正“胎儿小”，那么，应当如何去纠正胎儿小呢？

首先，准妈妈们要养成良好的饮食习惯，均衡摄入营养（粗细搭配、荤素并用、蔬菜水果皆有），吃动平衡（管住嘴、迈开腿），科学控制体重，戒烟酒，劳逸结合，保持充足的休息及睡眠。

其次，积极寻找病因，在医师指导下进行针对性的处理：包括吸氧，左侧卧位；营养支持治疗（补充足够的热量及蛋白质：包括氨基酸、脂肪乳及10%葡萄糖）、改善胎盘循环治疗（阿司匹林、肝素、β受体激动剂及钙通道阻滞剂）。

目前，防治胎儿生长受限的措施和效果有限，发生胎儿生长受限之后，一定要在产科高危门诊定期产检，加强监护，并重视超声对胎儿生长发育及血流等方面的监测，根据专业产科医师的建议适时终止妊娠，改善母胎预后。