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人真的能跑赢时间吗?生死真的由命吗?
近日,一群与死神赛跑的勇士们,以生死时速的团队作战,为生命拼出一条生路!
●4天,两台ECMO接连上机●
“无脉性室速,150J电除颤,胸外心脏按压……”
近日,一位47岁男性因暴发性心肌炎送进瑞安市人民医院急诊抢救中心,抢救中心复苏室的空气瞬间凝结。心肺复苏、气管插管、建立静脉通路……5名医护人员“包围式抢救”,争分夺秒,拼尽全力。但心肌损伤严重,多次电击除颤及持续胸外心脏按压仍不能恢复窦性心律和自主循环。启动ECMO,是唯一生机!
“快上ECMO!”
ECMO执行小组组长、ICU翁海旭副主任医师在抢救现场与家属紧急沟通后当机立断。ECMO团队立即投入作战,领队、副手马上开始消毒、铺巾,全程在超声引导下进行穿刺、置管;灌注师在最短时间内完成机器及管路预充,再上台协助置管;巡回护士纵观全场,严阵以待,配合进度。在团队的默契配合下,经过一系列紧张精细的操作,ECMO成功转流!所有人都松了一口气,悬着的心稍微安定下来。
“属于患者康复的万里长征才刚刚开始,关关难过,关关要过!循环、呼吸、内环境、抗凝、抗感染和营养等各项工作,稍有大意,就会前功尽弃。大家继续加把劲!”ECMO执行小组组长翁海旭给大家打气。
接下来的13天里,ICU医护人员时刻保持警惕,做好ECMO系统日常维护,24小时持续监测生命体征、流量、转速、膜功能评价、评估各项指标、血栓等情况。终于,通过精心治疗和护理,患者成功下机,转出ICU,心肾功能逐渐恢复。
无独有偶,在该病人上机后的第三天,急诊抢救中心又迎来一位暴发性心肌炎患者!
该患者及家属原计划由泰顺直接转上级医院治疗,不料,在高速公路上病情急剧恶化,转道来我院求救。患者入院就出现持续的恶性电风暴,医护人员积极给予生命支持和抗心律失常治疗后,收效甚微,眼见生命危在旦夕。抢救中心虞上琼医生立即寻求ECMO执行小组帮助。
又是一次战斗!ECMO执行小组组长翁海旭接到消息后,即刻带领小组成员有条不紊地上机,成功转流。在ECMO支持10天后,这位患者也成功下机,目前已康复出院。
●全力以赴,构建“瑞医模式”救治体系●
今年,我院已开展12例ECMO,其中有8例是ECPR。在急危重症病区,医护人员与时间赛跑,同死神争夺生命,一次次将重症患者从死亡边缘拉回。
急诊医学科陈杰副主任医师感叹:“每一次紧急集合都是一场硬仗,上机是为了下机,上机只是开始,早日下机才是我们共同努力的目标。而‘救命神器’ECMO并非一项单一的技术,它开展的前提是高质量的心肺复苏,只有保证脑复苏,才有后续开展的意义。同时医院监护室必须具备成熟的呼吸支持,床边血液净化技术、重症超声、镇静镇痛、重症康复等综合治疗技术的辅助,也需要多学科多专业共同保驾护航,才能发挥它最大的作用,创造生命的奇迹!”
我院ECMO执行小组成立于2023年,由医务科朱宏科长牵头成立,张建海、何国鑫、阮战伟三大主任担任指导,是一支24小时待命,同时间赛跑的年轻“特战队”。由于ECMO技术复杂,风险巨大,ECMO小组每位成员都必须经过严格系统的专业培训。为了加强小组人员的培养和成长,朱宏科长强调团队力量和团队发展,定期组织ECMO小组成员进行演练,及时对救治过的病例开展回顾、复盘,从中吸取经验,及时总结。今年,随着急诊医学科陈锐、叶艳荔等医护人员的加入,ECMO团队力量日渐壮大,优秀的医疗精英储备和先进的医疗硬件设备是我们的自信之基、力量之源。从ECMO团队到ECPR及初步形成的“瑞医模式”救治体系,充分彰显救治理念的不断升级和诊疗水平的持续提升。
只要有1%的希望,我们就会付出100%的努力!
没有什么比全力以赴抢救生命更为重要!
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