在体育小区叶山仰的住处，笔者采访了他。老院长思路敏捷，声音响亮，令人不敢相信老人已经86岁了。一种执着而浓洌的对医院的情感在他的回忆中涌动，特别是创建"二甲"医院的日子中，这种情感更是刻苦铭心。

树立责任意识，全力以赴，创建"二甲"医院

1984年7月，叶山仰担任瑞安县人民医院院长。任重道远，他感到了重重的压力。当时，文革动乱对医院的冲击还是存在的。旧习惯，旧意识在医务人员中有较大的影响力，处方、病历很不规范，随意性强；医院制度和学科建设不规范，医疗事件时有发生。正在医院新班子为规范管理着手改革时，省卫生厅决定把创建"二甲"的任务落实到瑞医，作为温州地区的试点，无疑这是一次改革的契机。

叶山仰从1977年7月开始就担任分管临床的副院长，他对创建等级医院有深刻的认识。但他心中更清楚，创建工作任务艰巨，路并不好走。首先，他很快得到了陈永康、叶家鹤二位副院长全力支持；同时召开了各个阶层的动员会议，逐步凝聚了共识：不管困难多大，全力以赴，创建"二甲"医院！

落实责任意识，规范管理，是创建"二甲"的基础

"创建是一个艰苦奋进、自我教育的过程。"叶院长的回忆让我们看到，二甲标准高，规范严，评审内容，面面俱到，条条要落实。经过动荡年代洗礼的医院，制度不全，规章欠缺、陈规陋习多。只有破釜沉舟，全员行动。

纲举目张，按照创建要求，医务科、护理部等医疗管理部门明确了新的责任人，临床科室任命了科主任、护士长，责任到人、管理到位，从而调动了他们的积极性。

首先按照创建标准，部门和科室分别完善规章制度。经过反反复复的修改、借鉴，最后一套完整、规范的医疗、护理、行政、后勤、教学等规章制度脱颖而出。同时，以门诊处方、住院病历为突破口，医务科组织各科室挑灯夜战，对过去大量的处方、病历进行查阅，按要求标准，逐张逐项查。通过"阅卷"，发现了大量的问题，给医务人员很大的震动。大约经过二个月的突击，完成大量的基础资料整理，也练就了大家的基本功。医技、行政、后勤保障部门，以此为标准，组织自查自纠，立竿见影，医院规范化管理初见成效。

转变服务观念，服务社会，提高医院整体水平

在创建工作中，如何更好地服务群众是关键。医院经过调研，带领全院职工，因地制宜，迈开了改革的大步。

一是推行科室奖金核算制度改革。奖金核算难度大，一无资料，二无经验，涉及几十个科室，几百职工，一旦搞不好，容易挫伤职工积极性。但叶山仰认为奖金合理分配，必然调动大部分人的积极性。积极性上去了，服务质量就自然能跟上去。没有经验，怎么办？学！到杭州、江苏、山东等地取经，三次求教温一医，良莠取舍，专人专管，方案从无到有，从有至全，以差距有度、动态平衡为实施原则，在实践中不断修正完善，取得了成功。

二是开办护士培训班。当时，医院缺少护士，尤其是经过专业培训的护理人员。在有关部门支持下，医院独立招收初、高中毕业生20名，开办护士培训班，二年带教，完成教学大纲，考核合格，充实护理队伍，为提高护士社会地位，促进医院护理服务质量起到积极的作用。

三是重点培养学科骨干力量。如何提高医疗服务质量，人是重要因素。长期从事临床工作，叶山仰对人才培养有切身体会。他从学科建设着手，眼科从眼耳鼻咽喉科分出，单独建科，安排温州医学院毕业生高潮进修学习，成为眼科的创始人，并开展白内障人工晶体植入术；眼科分出后，耳鼻咽喉科争取大学本科生陈崇喜作为重点培养；骨科年轻的张力成医生崭露头角，得到重点培养，在省内首例断臂再植成功成为医院的亮点。至今，历史证明这三位年轻医生都成了瑞医学科建设的领军人物。

四是打破传统观念，首先推出节假日不停诊制度。举措一出，立即受到群众叫好，发表群众，上班族高兴，职工收入增加，热情支持。同时，社会好评如潮，此举属全省首例。

瓜熟蒂落。医院按照创建计划，组织部门、科室有效地组织自查。期间，三次请温州卫生局组织专家来院预查。通过督查，发现问题，及时整改；创建标准1000分，必须分分必争、条条落实。最后，省卫生厅组织专家组来瑞复查，获得了980分好成绩，得到上级领导的好评。同时，创建二甲医院不仅改变了医院，改善了医患关系，增强了职工凝聚力，使医院逐步纳入规范化轨道，加快了医院的发展。