一、背景知识

慢性HBV（乙型肝炎病毒）感染仍然是全球重大公共卫生问题，每年约超过65万人死于HBV相关终末期肝病。我国仍然是乙肝大国，据2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查推算，我国有慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。HBV主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。经破损的皮肤或黏膜传播主要是使用未经严格消毒的医疗器械、不安全注射等，其他如修足、纹身、扎耳环孔，共用剃须刀和牙刷等也可以传播。

二、哪些人该接受乙肝疫苗接种

接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg（乙型肝炎表面抗原）阳性者的家庭成员、男男同性性行为、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等）。

三、如何接种乙肝疫苗

乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月程序，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2针和第3针疫苗。新生儿接种第1针乙型肝炎疫苗要求在出生后24小时内。HBV感染的孕妇，其新生儿应在12小时内接种乙肝疫苗，越早越好。

重点来了：

四、三次接种后还是不能产生抗体怎么办？

三次常规接种后仍然没有乙肝抗体产生，那么可以再接种1针60μg或3针20μg乙肝疫苗，并且在第2次接种乙肝疫苗后1~2个月检测血清乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）。如果第2次接种后化验，抗体还是出不来，相信很多家长可能会急死了，孩子乙肝抗体怎么都出不来，怎么办呢，这时候可以再接种1针60μg重组酵母乙肝疫苗。有的家长会担心疫苗剂量太大，会不会有不良反应？其实完全不必顾虑，美国的乙肝疫苗常规接种就是40-60μg，这个剂量是非常安全的。

五、哪里可以接种乙肝疫苗

瑞医不接种乙肝疫苗，是去当地的社区医疗机构。在这之前，您或孩子要先查乙肝三系定量（即乙肝两对半），知道是否有乙肝抗体，以及抗体的滴度，是需要全程接种还是加强一次就可以，都需要专科医生的建议。2019年刚刚更新的中国慢性乙型肝炎防治指南也是鼓励一般人群在常规体检或就诊时进行HBsAg、抗-HBc和抗-HBs筛查。您可以来瑞安市人民医院肝病门诊就诊，或咨询相关问题。