林医生科普时间到。随着过敏性疾病越来越多，来特异性免疫治疗（脱敏）的孩子越来越多。最近每周一下午林医生在脱敏门诊碰到很多家长的问题。

  “脱敏之后我家孩子过敏性鼻炎是不是就根治了？”

  “我家一直有哮喘、过敏性鼻炎，目前在脱敏，所以我现在其他药物都没用，就怕这些激素用多了不好？”

  “我家孩子牛奶蛋白过敏，能脱敏吗？”

首先，我来介绍下什么是脱敏治疗？

    脱敏可以比作让不会喝酒的人练酒，每次喝一点，一次比一次多喝点，让你练就“千杯不醉”。

利用低滴度的过敏原刺激人体产生抗体，再不断加大过敏原的滴度，达到维持剂量后再持续一定疗程，刺激机体免疫系统产生免疫耐受，这样，当外界的过敏原再进入人体时，过敏症状明显减轻或不再产生过敏症状。

脱敏有什么好处呢？

  过敏症状减轻或甚至消失。

  对症用药减少或甚至停用。

  预防过敏性鼻炎发展为哮喘。

  预防新增过敏原发生

脱敏方式：

  有舌下滴剂和皮下注射。目前我们科室脱敏门诊开展的是皮下注射。

什么样的孩子适合脱敏呢？

  过敏症状是有生活中无法避免、经常会接触到的过敏原造成

  过敏症状经由单一或少数的过敏原引起

  常规药物治疗无法有效控制过敏正常

  不希望孩子长期使用药物治疗

  轻中度的过敏性哮喘或中重度的过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等

  对于有明确过敏性家族史（父母或祖父母家属有过敏性疾病）的患儿需要早期预防性治疗

几岁开始脱敏治疗呢？

  一般建议5岁以上进行。

  这个年龄段孩子免疫系统相对比较成熟，脱敏效果较好，同时孩子也能表达自己的不适反应。

脱敏能根治过敏性疾病吗？

  误区：我一脱敏，过敏性疾病就治愈了。×

  目前国际上对于过敏性疾病还没有办法根治，过敏性疾病反复发作，需使用抗过敏药，但长期、反复使用，有一定的副作用。脱敏的好处可能明显缓解症状，同时减少甚至停止抗过敏药物使用，预防过敏性疾病反复发作。

脱敏后可以不再用药？

  误区：认为脱敏治疗后可以不用药物，尤其是激素类药物。×

  很多家长谈激素色变，不用抗炎药物，因此对脱敏抱有很大希望，这种想法是不对的。

对于过敏性疾病病因治疗分两部分：

直接病因学治疗：针对过敏原进行特异性免疫治疗（脱敏治疗）；

间接病因学治疗：解除过敏原引起的炎症反应（包括喷鼻剂、吸入剂、外用药、口服液等抗炎药物）

因为脱敏治疗起效时间相对较慢，前期仍需要对症药物来缓解，但脱敏治疗见效后，对症治疗药物用药可以逐渐减少。部分患儿可能会发生症状复发，对症药物干预对缓解症状是十分必要的，并一定程度上可以巩固和维持脱敏的治疗。

脱敏治疗能用于所有过敏原吗？

  不是的，目前皮下脱敏治疗主要针对尘螨为主的吸入性过敏原，对于接触性的过敏原，如化妆品、油漆等只能避免接触。对于食物过敏的原则是回避，就是如果牛奶喝进去过敏，就不喝牛奶，如果婴儿以奶类为主食，可以吃部分、深度水解奶粉或氨基酸奶粉。如果海鲜吃进去过敏，就不吃海鲜。