晨间交班：“昨天夜班顺产7位，剖宫产2位，其中某某某的新生儿出生1分钟Apgar评分8分，予面罩球囊复苏后2分钟转10分，后转在新生儿科继续观察治疗。产后出血2位，其中某某某产后出血800ml。。。。。。”

产科护理工作的特点是工作量大、涉及面广、琐碎、参与人员多、衔接环节多，因而存在诸多不安全因素，任何一个环节的疏忽，细微的差错，都有可能导致护理缺陷甚至护理事故的发生，因此蔡宇清科护士长对我们产科目前实行的相关流程进行反复观察及了解，深入细节，发现我科新生儿回房交接这一流程存在较多问题，亟待解决。

剖宫产新生儿由助产士在手术间进行脐带结扎，帮助新生儿穿好衣物后抱回相应的病房，新生儿先躺在护士站的台面上，由家属或者责任护士看管，助产士在护士站进行新生儿出生信息的录入，腕带的打印，病例的书写及打印后，协同责任护士一起将新生儿抱回其母亲床位上进行交接、核查。针对以上流程，科护士长蔡宇清对部分细节之处提出质疑：全程新生儿都是由助产士抱着，如果护理人员发生院内意外跌倒，新生儿是否存在安全隐患？在护士站书写病例期间，新生儿躺在护士站台面没有护栏等任何防护措施，只有家属或责任护士看管，是否也有跌落的可能？若是家属看管，那么表示在助产士与病房责任护士交接过程中这一时间段新生儿异常变化可能不能及时发现？另外发现不少家属在护士站等待期间急于将新生儿抱走，严重存在安全隐患。

针对这一流程目前存在的问题，蔡宇清科护士长召集产科各病区护士长讨论协商，结合各病区目前工作特点及人力资源配置现况，广纳产科医生、护理人员意见，以护理安全为目标，产妇及家属满意为导向，对原有流程进行优化和重新设计。下面介绍一下优化后的流程：各病区送剖宫产孕妇时同时推一辆婴儿推车至手术室，手术室将婴儿推车推至对应的手术间，助产士对新生儿常规处理后，将新生儿放置在婴儿推车内，推至电脑旁，边观察新生儿情况边在手术间完成新生儿信息的录入、建档、病历书写，与麻醉师核对无误后护送新生儿至相应病房护士站，对病例及腕带进行打印后再推至相应病房与责任护士进行核对，助产士在交接完成前能够全程观察新生儿情况的变化，最大限度地保证新生儿的安全。新生儿交接时间从原来的15-20分钟缩短2-3分钟。

流程的再造，达到简化工作流程,提高运行效率,满足病人需求的目的，效果得到全科人员的一致肯定，不过蔡宇清科护士长认为新流程目前来看进展顺利，不排除可能存在潜在的问题，因此在临床工作中仍需要全科人员的共同努力，及时提出新发现的问题，对流程进行持续改进。另外，本次流程的改进同时得到了手术室护理人员的积极配合，促进了科室之间的有效沟通合作，使得新流程的实施能够顺利完成。

护理部贾秀眉主任对本次产科相关流程的改进表示肯定，产科能够发现护理工作中的薄弱环节及隐患，及时采取防范措施，防微杜渐，有细节管理的意识、质量持续改进的观念，护士的服务意识在改进，业务水平在提高，医院护理工作需要安全稳步发展，保证护理安全是护理管理永恒的主题。