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卷首语:在瑞医,有这样一群人,他们奋斗在一线,敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献。在瑞医,有许许多多这样的人,他们用初心坚守、医道传承践行着服务人民、跨越发展的使命担当。他们——都是了不起的瑞医人!站在十四五规划的起点,随着医院高质量发展的行进,近期,我院将策划推出“了不起”的瑞医人系列主题报道,通过文字、影像、视频及多媒体矩阵扬瑞医人精神,讲瑞医人故事,展现瑞医人医为仁术、医者仁心的职业群像。
人物名片:杨虹
瑞安市人民医院内分泌科主任
温州市新世纪551人才培养对象
浙江省医师协会内分泌分会常务委员
2021.3.5 9:10am 瑞安市人民医院内分泌科病房
早于约定的采访时间,笔者来到内分泌科病房,找到了杨虹主任的身影,于是便悄然尾随,意欲还原真实的工作写照。此时,她正带着当班医师一丝不苟地查房。
逐一了解病人病历病史,查看用药记录,询问症状反应、嘱咐日常饮食……若病人反馈服药不适或不便,便马上与边上医师沟通,指导修改用药方案。一床接一床,她皆是温声细语、和颜悦色、耐心细致。
小东(化名)今年38岁,瑞安人,9年前经杨虹诊断患有因激素分泌异常而引起的库欣病。之后,小东匆匆去上海做了手术。没想到出院回家之后的20来天,频繁出现上吐下泻症状,且脉搏微弱、血压降低,体重下降了近15斤。情急之下他又找到了杨医生。库欣病属于罕见病,一些病人选择去大医院动手术,却往往疏忽非常重要的术后激素管理环节,由此引发身体的二次损伤,严重的甚至可能危及生命。了解情况之后,杨虹马上安排小东(化名)住院,做整体系统评估,指定紧急调理方案。10天后,小东(化名)顺利出院。之后的一年,她一直保持跟踪随访,这种关心尽责让小东(化名)很是感动。
前段时间,经杨虹诊断病情复发,小东进行了第二次手术。吸取之前的教训,术后他立马找杨医生调理激素,现在身体各项指标都已稳定,正在安心修养。
另一张病床上的王阿姨(化名)也是杨虹10几年的“铁粉”。2008年她经朋友介绍找杨医生治疗糖尿病。因为经常出国作息不规律,又患有胃病对一些药物不耐受,王阿姨(化名)的治疗调理尤其考验医生的耐心和水平。
一位80多岁的糖尿病患者,跟杨虹结下了20多年的医患情。去年开始,老人身体每况愈下,只能由家属来医院代诊。预感无法再与杨医生见面,老人含泪写诗相赠,表达谢意。
网络上,关于杨虹的宣传报道并不多,但是经她诊治的患者时常会留下一些”真情告白“。
”在对待一个打工者的求医中,杨医生医德高尚,医术精湛,为患者尽责尽力,非常感谢!任何一个医生能向杨医生这样从患者角度多考虑,社会也会更加和谐“。
一位医生的好口碑,足以可见。
“疑难杂症”不在话下 “灭绝师太”功力不凡
说起杨虹,最为同事们所津津乐道的,还是她对于罕见病症的敏锐”嗅觉“和判断,让大家甚是佩服,”灭绝师太“的封号由此而来。
有一年临近春节时,一位外科手术病人术后出现剧烈腹痛,并伴有低血压、低钠血症、发烧和意识障碍,家属情绪激动,认为是手术不当所致。医院对此病例开展全院会诊,相关科室都参与了讨论,奋力查找原因。杨虹参与了第三轮会诊,结合病人出现的症状,她迅速在脑海中梳理各种跟内分泌相关的原因,”血卟啉病“闪过脑际。于是向外科医生提议:把病人的小便分装到两个杯子里,一杯放在太阳底下晒,另一杯放在室内避免暴晒,一个小时后观察小便是否有变色。后来放置在室外的尿液变成了酒红色,应验了她的判断。同事们惊叹不已,直呼“灭绝师太”!
此番验证也帮年轻的外科医生洗清了冤屈。由于病人之前并不知晓患有该病,手术注射麻醉引发了体内急性神经功能紊乱,因而出现后续一系列症状。家属得知原委之后,向杨虹表达感激,这对于病人日后做好身体防护避免引发类似意外非常重要。
不仅在瑞医,杨虹对于一些特殊病症的敏感直觉与精准判断,也曾让进修时期的外院同事佩服不已。在北京协和医院内分泌科进修时,一次午休,杨虹听到楼下科室同事在讨论近期接诊的一个疑难病症。医院第一次收治时没有做出诊断,这回是病人第二次住院求医。“有甲亢、低血糖……”,杨虹在边上边听边思索,突然冒出一句:“胰岛素自身免疫综合征”!
边上的同事大为惊讶:“协和医院都是二进宫,跟你一说你就知道了!”
将梦想照进现实 以执着探索医学
外人眼中的“不凡”,源自她对于医学的热爱和执着。
上学时期,杨虹就对医生这个职业充满向往,在她心中,学医是一件很神圣的事情。高考之后,她将所有可以填报的志愿都选为医学。1994年,从浙江医科大学临床医学系毕业后,杨虹进入瑞医,成为一名内科医生。
初出茅庐,她个性中的执着就已显露。碰到一些难的病例,杨虹总想挖掘病人得病背后的原因,有一股韧劲要把病症弄清楚,越是碰到难题,越想去攻克。“有时候问题没查出来,心里总不舒服,像搁着一块东西。”那会儿,网络没像现在这么发达,可以参考的资料和案例不多,都要靠自己沉下心,慢慢去磨,抽丝剥茧,层层分析,由此也促使她不断去学习提升,查文献、查资料,找出所以然。
对专业的这份热爱和努力,使得杨虹的“记性”非常好。凡是学习过的、看过的“病例特征”,她几乎可以过目不忘,像刻在脑子里,因而时常能“语出惊人”。
2010年,杨虹的正高晋升考试专业组成绩排名第一,这让组委多少有些意外:真不简单,县级医院里的医生竟然能考出如此高分!
此类考试主要考察医生的临床实践水平,这对于工作中积累了丰富经验、又爱刨根究底的杨虹来说,自然不是难事。
头雁领航学科 尽心尽力尽责
内分泌科的综合性很强,关乎人的全身,有些疾病需要通过身体发出的每一个信号,经过反复推理确诊才能找到病因。找不出病因的患者,往往会被建议到内分泌科诊治。有些患者的疾病可能并不严重,但是往往因为难以确诊延误治疗而加重病情。
”作为内分泌科医生,要特别有耐心并且细致,还要具备非常扎实的内科基本功。像糖尿病晚期患者,身上会出现很多并发症,从头到脚每一个地方、每一个细胞都有可能泡在高糖里发生病变。“在杨虹的执业理念中,对慢病患者的治疗,不能单纯针对某一症状,要以”人“为观察治疗对象去全面管理疾病。
因此她要求科室医生全面发展,对基础系统疾病都要学习了解。瑞医内分泌科从04年由卢学勉书记建科到现在,年门诊量从当初的500多人增长到如今14万多的数量,两任主任的努力与付出可以想象。
目前,瑞医内分泌科在代谢系统疑难杂症方面的诊治能力已经达到国内先进水平。2018年8月,科室与上海瑞金医院合作建立代谢性疾病管理中心,为糖尿病患者提供一站式检查、诊疗,长程规律随访的贴心服务。2010年与美国路易斯维尔大学儿科研究所、温州医科大学药学院合作成立中美糖尿病并发症研究所瑞安研究中心,在糖尿病慢性并发症方面开展大量研究工作。已立项国家自然基金面上项目4项, 省自然基金一般项目2项,省卫生厅A类资助项目(主持)1项,市厅级课题6项,县局级课题6项 。
多年来,在杨虹的带领下,科室还非常重视内分泌领域的“治未病”,从建科初的三四名医生到现在十几人的团队,一直没有间断过健康宣讲活动。每个月,科室门诊大厅都会有一场小班糖尿病健康讲座。每年的联合国糖尿病日和骨质疏松日,杨虹坚持带队下乡,开展面向几百人的公益健康宣教。对她来说,这是一种义不容辞的使命。
未来,杨虹筹划致力于临床亚专科建设,培养好科室医生的专长,更深入细致地为病患做好服务,全方位满足患者需求,全面提高诊疗水平。
采访手记:
对杨虹主任的采访交流,少了一些提问,更多的是倾听她不加修饰地娓娓道来。一路奔跑,一路追梦,从未停歇。50岁的她,身上依然散发着率真,眼神中闪烁着纯粹。冰心曾说:“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时播种随时开花,将这一径长途点缀得香花弥漫,使穿枝拂叶的人,踏着荆棘,不觉得痛苦。” 这句话,让我想到了她,就像三月里温润的细雨,温暖治愈,抚慰人心。这是一位医者对医学的赤诚热爱,对生命的用心守护。
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