八月绚烂的星空见证着又一个“医师节”的到来，我的心中自然而然地想起瑞医老一辈的医学大家，他们正如深邃夜空中的斑斓星辰，在我的成长路上熠熠生辉。“云山苍苍，江水泱泱，先生之风，山高水长”在我从医三十多年的生涯中，曾得到瑞医先贤们的无私帮助，每每想起，感恩于怀。

张炳坤主任——引领我迈进医学殿堂

1988年，大学毕业分配到瑞安市人民医院内科，第一个接待我的便是医务科科长张炳坤主任，印象中的张主任，总是红光满面，笑容可掬，整天乐呵呵，大家都亲切的叫他“老顽童”，他仿佛从不知疲倦和烦恼为何物，他的热情感染着周围的人，在他身上似乎有着巨大的磁场，让人感到温暖、可亲。

那时的我，青涩稚嫩，怀揣梦想，期待在新的工作岗位一展身手，从而崭露头角。记得第一次在急诊室独立值班，急促救护车的鸣笛声打破了寂静的夜晚，一位中年男性患者抬进急救室，病人呼吸急促，口唇发绀，测血压升高，心率快，腹部膨隆，下肢浮肿，我的脑海里迅速出现一个诊断：急性左心衰，马上推注西地兰强心，压宁定降压，半小时过去了，病人情况没有明显好转，周围聚集着一群焦急不安的家属，期待的眼神我不敢迎视，怎么办？我一头汗水，抬手看一下手表：凌晨2点，我硬着头皮，拨通了上级医师张炳坤主任的电话，他二话没说，很快赶了过来，仔细询问病史和体检后对我说：该患者近两天尿量很少，应该是急性肾衰并发急性左心衰，目前治疗的主要方案是利尿，医嘱速尿40mg静注，患者排尿后，终于转危为安。面对满脸羞愧的我，张主任语重心长：临床诊断要基于详实的病史，病因的明确是病情根治的首要，所学知识的融会贯通才能避免误诊和漏诊，三言两语却颇具醍醐灌顶之感。从此，我一改昔日的浮躁，专心潜学，张主任无疑是我真正走入医学殿堂的领路人。

在急诊滚打摸爬半年，经历了许许多多甲胺磷农药中毒分秒必争、险象环生的惊心动魄，挽救了消化道大出血、急性心肌梗塞、脑卒中等形形色色的危重病人，我真正懂得一名医生所肩负的重任，生死也许在一线之间，当病人把所有的希望和幸福寄托于我们医生身上时，有谁敢不全力以赴？

陈锡刚主任——技艺精湛的“儒医”

从急诊轮转到病区，第一个带教的医生便是陈锡刚主任，他的气质温尔儒雅，脸上永远带着慈祥的微笑，做事情总是是那么有条不紊，气定神闲，他技艺精湛，对他的“儒医风范”，我记忆尤新。记得有一次，我跟陈主任查房，实习医生汇报病史：患者，老年女性，发热3天入院，无明显咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，也无尿频、尿急、尿痛，目前，发热原因不明，感染部位不明确。陈主任仔细体检，尤其是对心脏各瓣膜区的听诊，非常认真、耐心，然后陈主任抬起头微微一笑，说：该病人心脏杂音改变，结合发热，要高度警惕感染性心内膜炎，做一个心超以明确，心超发现：二尖瓣见赘生物。陈主任鞭辟入里的指出：在面对复杂病症时，认真仔细的体格检查为诊断指明方向，可以避免我们在黑暗中摸索，无所适从。

现如今，各种高精密的仪器层出不穷，然而，与其无的放矢，盲目筛查，不如脚踏实地，认真体格检查，蛛丝马迹也许就是突破口，会给你带来意外的惊喜。

陈扬弟主任——指明我进入肾内科领域

在内科病区呆了三年，给我印象至深的是大内科陈扬弟主任，他不苟言笑，温和谨慎，沉稳内敛，他集所有内科医生的优点于一身，是标准的内科形象。面对日益壮大的内科队伍，陈扬弟主任审时度势，果断对内科的各大专业进行细化分科，当时的内科系统，心内拥有陈锡刚主任、郑源耀、李星群；神经内科有余昌明主任、张顺开；消化内科更是群星璀璨，陈扬弟主任，蔡积武、林正理、金晓华，内分泌卢学勉主任首先独立成科，呼吸内科张鸣华主任捷足先登，血液内科赵朴主任跃跃欲试，只有肾内科无人问津，这时候，陈扬弟主任纵观全局，细析利弊，积极动员我选择肾内科，并且主动为我联系上海瑞金医院肾内科董德长教授，（董教授当时是全国肾内科学会主委），上海一年的进修，为我今后的专业发展奠定了扎实的基础，也为我的职业规划指明了道路。

我深深体会，在浩瀚的医学海洋里，你不可能面面俱到，“术业有专攻”才能有立足之本。如果说，张炳坤主任是我从医的领路人，那么，陈扬弟主任便是帮助我进入肾内科领域的领航人。

在我从医三十多年的生涯里，有过迷茫、彷徨，也过有沮丧，甚至想过放弃，但是我的前辈们一直激励着我，默默支持我，记得戴绍楷主任有一句经典语录：“与病魔斗争如两军对垒，狭路相逢勇者胜！”。现在想来我何其有幸，在成长路上遇见这么多充满情怀的前辈！

（第一排：左一张炳坤主任，右二陈扬弟主任；第二排：左二戴绍楷主任，右三陈锡刚主任；第三排：右二作者本人）

光阴旖旎，流年璀璨，瑞医已经发生了翻天覆地的变化，在我眼里陌生的面孔也逐渐增多，也许很快，我们也要追随老一辈的步伐淡出历史的舞台，“江山代有才人出，各领风骚数百年”，但是孜孜不倦的追求，精益求精的完善，永不放弃的努力是瑞医人的可贵精神财富，愿这种精神沉淀在每一个瑞医人的灵魂里，薪火相承、发扬光大才能逐梦未来！

在医师节到来之际，谨以此文献给瑞医先贤。