随着生活节奏的加快，由于工作需要或生活习惯的不良，很多人习惯于长久站立及坐位，因此患下肢静脉曲张的患者越来越多。大隐静脉曲张若不及时治疗，往往可诱发皮肤瘙痒、下肢酸胀不适、皮肤湿疹、皮肤色泽改变甚至下肢溃烂等病变。

传统下肢静脉曲张多指大隐静脉或小隐静脉的曲张，其中静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高等因素都是大隐静脉曲张的发病原因，其治疗方式也是多种多样，如药物治疗、硬化剂治疗、物理治疗或者是手术治疗，但是单纯的药物局部治疗或主干射频闭合治疗治愈低，效果不好，不能治标治本，且治疗后容易复发，因此微创手术为基础的为患者制定个体化的治疗方案应运而生。

微创手术优势

下肢大隐静脉曲张微创手术是目前世界上治疗静脉曲张最先进的技术，经过国内长临床实践证明，能够无痛、无创或微创消除病患，同时满足患者对手术后美体的要求。传统治疗方法采用高位结扎或分段切除术，手术创伤大，并可能出现多种并发症，术后形成的疤痕也很难被患者特别是女性患者接受。传统治疗静脉曲张手术弊端:传统手术治疗静脉曲张由于其创伤大、痛苦大、恢复时间长、住院时间长、且治疗后易复发，副作用大以及常见的并发症和后遗症，让很多患者饱受痛苦之后而心灰意冷。

新式微创手术恰好弥补了传统手术的短板，其优点是创伤小、基本无疼痛、一般不需麻醉、自然美观不留疤痕、术后基本无复发、随治随走、并发症低、治疗范围广老少皆宜。

适应症:静脉曲张、静脉炎、局部溃疡、下肢静脉曲张、严重的慢性静脉功能不全等患者。

术中超声引导可实现大隐静脉主干及曲张静脉的精准穿刺，使得操作更加精准、安全、有效。

手术误区

误区一:热水泡脚可减轻静脉曲张

很多患者认为，热水泡脚不仅舒服而且减轻曲张静脉，并觉得水越热越好，这其实是一种不正确想法。大家都知道热胀冷缩的道理。本身静脉曲张就是由于种种原因(遗传、站立工作等)引起静脉功能不好，而造成静脉血淤积在浅表静脉，如果再用热水泡的话，血管扩张，会更加重静脉曲张及肿胀。

误区二:按摩可减轻静脉曲张

时下，按摩店随处可见。按摩确实可缓解一天的疲劳，减轻静脉曲张引起的酸胀不适，但对于已经突出的曲张静脉，并无多大益处，尤其是有下肢红肿痛的静脉曲张患者，绝对禁忌。下肢红肿痛的静脉曲张患者，可能是长期曲张的静脉血形成血栓发炎，如果这时候去按摩的话，很可能在按摩过程中将血栓挤到深静脉，随血流至肺动脉，引起肺栓塞等严重后果。有一些长期静脉曲张的患者，可能存在隐匿的血栓，在劳累、旅游后会引起局部的红肿痛，平时并无大碍，如果按摩的话，也会发生肺栓塞昏迷。此类事件虽然是小概率事件，但临床上时有报道。

误区三:"一针灵"去除静脉曲张

打硬化剂针可使突起的静脉团"消失"，原理是硬化剂使血管粘合在一起，表面看不出来，但并没有彻底去除。硬化剂治疗在一部分静脉曲张的患者确实有效，但并不适合所有患者。仅在很轻度的、或术后少量的复发患者适用。广告中的"一针灵"，并不能彻底去除曲张的静脉，还易复发，且易并发静脉炎，增加手术难度。所以应在医生指导下进行治疗。且勿盲目相信广告所言。

静脉曲张术后护理

1.术后尽早下地、尽早活动。

2.局部麻醉术后即可立即进食、半身麻醉术后6小时就可进食，要多喝有水或含电解质的饮料让血液稀释。

3.患肢弹力绷带包扎一周，可使用肢体压力系统治疗。

4.一周后穿弹力袜半年，压力范围在20~30mmHg。

5.康复出院后要经常散步，每天慢走40分钟，增加小腿肌肉泵的作用。

6.近期注意保护治疗后的下肢，避免其受伤。

7.避免穿过紧的内裤。

8.多吃富含胶原蛋白的食物，利于保持血管的弹性。

9.戒烟酒，吸烟、喝酒是引发血管病变的重要因素。

做到以上几点，除了更有助于治疗后的康复外，也是预防静脉曲张手术后复发的关键因素。

温馨提示

相对于传统的手术方式，微创手术的确有着较多的优势，而需要切记的是：手术的目的是治疗疾病，微创只是治疗疾病的一种手段而已，目前国内开展的治疗静脉曲张疾病的微创手段有很多，但每一种都有着相应的适应症以及相对禁忌证，不能一味的为追求微创而将一种方式用于所有的患者，这样最终会导致更多的并发症、复发率的出现，从而失去了微创的意义。为将大隐静脉微创手术安全有效开展，我院肝胆外科李金海副主任医师曾专门外出进修深入学习，将下肢静脉的血流动力矫正及超声定位技术应用于手术之中，使本术式更科学、安全。目前已治愈诸多患者，临床效果满意。我院肝胆外科一病区李金海副主任医师独立自主开展的微创术式结合主干微波闭合、硬化剂治疗及点状抽剥术，术中全程B超引导下穿刺大隐静脉主干闭合，对小腿局部细小曲张静脉即使血管直径仅2-3mm，在B超引导下仍可实现精准穿刺，注入硬化剂闭合，更加安全。术中基本无出血，术后立即可下床活动，实现“绿色治疗”。来院的每位患者我们经过系统性的评估，为广大患者制定个体化、综合性的治疗方案，微创手术一般仅需局部麻醉、术前不需禁食、术中及术后无输液、随做随走、快速康复，更注重创面美观、确保术后疗效，早期治疗效果更好。让患者从根本上保证曲张部位消失，并告别下肢静脉曲张、酸胀、乏力、疼痛、湿疹、色素沉着、皮肤溃烂等情况，还您一双健康美腿。如有下肢静脉曲张问题及微创手术需要可至李金海副主任医师门诊就诊咨询（周三下午，周五上午，市人民医院万松院区门诊5楼501诊室）。

大隐静脉曲张临床进展图

术中李金海医师为患者做B超引导下下肢大隐静脉主干穿刺

术中李金海医师为患者做超声引导下大隐静脉微波闭合术