2021年12 月 15日是一个普通的工作日，当值的庄医生准时来到病房进行交接班，一个来自瑞祥急诊抢救室的急会诊电话划破了平静。患者是一名身患“抑郁症”的 14 岁少年，于当日下午1点左右自行吞服美工刀片，被家属发现后送至急诊就诊，庄医生阅片（CT如下图，箭头处致密影为刀片）认为需要尽快行内镜下异物取出术，于是马上为该患者办理入院及启动急诊内镜程序，当时属于下班时间，她马上联系急诊内镜医生叶方鹏及施正超主任及急诊内镜护士，接到电话后的医生护士们马不停蹄赶往内镜中心。

叶主任通过胃镜，发现当时 30 几片刀片碎片散落在十二指肠的位置，随即捏了把汗，此次异物取出难度很高，要一片一片非常仔细地钳取以免划伤粘膜及血管，首选麻醉下进行异物，待患者麻醉状态下，叶主任一边通过胃镜屏幕仔细观察胃内情况，一面不停调整胃镜角度，与内镜护士互相配合，用小小的异物钳进行一场生命的救赎，整个取出过程耗费了数小时，但进行的很顺利，刀片取出后，随即给少年转入病房进行留院观察。

叶主任表示，食管异物的情况每个月都会有几例，基本都是进食时不小心误吞鸡骨头，鱼刺等尖锐物，异物的种类多种多样，小到小小的枣核，大到金属物，值得一提的是，本月初叶主任还处理过一起肿瘤晚期病人轻生吞食一根长柄调羹的异物情况，但叶主任表示，数量这么多的刀片确实是目前第一次碰到。这里提醒大家，食管异物非小事，随着留存时间延长，并发症发生率明显升高，超过 72h 的话常发生食管穿孔、纵隔脓肿、食管气管瘘等严重并发症危及生命，绝大多数食管异物可经内镜取出，内镜兼具诊断和治疗的双重作用，与外科手术相比，内镜取异物具有创伤小，费用低，医源性并发症少，恢复相对快等优势，因此是异物的首选治疗措施。但如若内镜下取出困难或取出失败，则需外科手术治疗。

（本月初取出的一例调羹异物）