“这次接触到王晓阳这样认真尽责、有医德有医术，为病人大胆诊断的医生，我是感动的，内心也是震撼的！也让我对瑞安市人民医院的技术刮目相看！”一位70多位的老者(张教授)以历经大半生风雨、看尽世间冷暖的心境，道出此番肺腑之言。在电话另一端默默倾听的笔者，为之动容。

故事，还得从一个月前说起。

接连推翻肝癌结论 让患者免受挨刀之苦

今年3月底，张教授的弟弟张传（化名）在温州医院做增强CT时，被诊断患有肝恶性肿瘤。这一结果，如晴天霹雳，击在一家人的心口。

“我弟弟，当场就被医生的话吓哭了！”回忆起当时的情景，张教授有些心酸。老五张传是他最小的弟弟，年近70，妻子常年卧床，女儿不在身边，真生了重病，连个照顾的人都没有。

原本家人想带弟弟去上海做进一步诊断，鉴于当前疫情形势，不敢贸然前行。四处打听，经朋友推荐，4月初找到了我院的王晓阳医生。“王医生非常认真，一起帮我们出点子。建议我们先住院，第二天做磁共振检查。”

结合肝脏磁共振，王晓阳发现似乎没有找到像外院诊断的恶性依据：肝脏占位部分血供一般，弥散信号不是很高，再结合其它具体参数。按这些征象来看，不像是恶性肿瘤。王晓阳的初步判定，让作为大哥的张教授看到了一线希望，心中宽慰不少。为了稳妥起见，王晓阳建议他们再去温州做一个PET-CT检查。之后，在出具的报告单上，依然提示为肝癌可能，要做手术。

“我和弟弟一起带着这份报告单以及之前就诊以来的所有病历资料，来到王医生门诊。王医生看了之后，还是觉得肝恶性肿瘤的可能性不大，但是为慎重起见，建议最后做一次肝脏穿刺，决定要不要做手术。”

肝脏穿刺结果报告，没有发现恶性肿瘤细胞，从理论上可以判断为良性肿瘤！

“原本，我弟弟承受着巨大的心理压力，寝食难安。每次，王医生都再三安慰，告诉他应该不会是这个情况。后来，我弟弟终于能睡个踏实觉了，心情也豁然开朗。”张教授在电话中频频感慨，一位好医生的诊断可以说是直接改变了弟弟的下半生。

此前，他曾就弟弟的情况咨询过身边专家级的医生朋友，那位朋友也是肝癌患者，就建议他带弟弟去大医院做肝移植手术。这让张教授一家人更觉得悲观，愁云密布。

“没有想到，能在瑞安市人民医院遇到这样的好医生！我这一生，经历过很多人和事，也接触过形形色色的医生，像王晓阳医生这样有医德、有医道、有医术的医生，会从病人的利益出发，敢于为病人大胆诊断，令人钦佩，我很感动！有这样的医生，对瑞安老百姓来说，是一件幸事！”

于患者和家属而言，医生的一次诊断改写了一个家庭的命运，而对王晓阳来说，在无数次用心诊断的背后，这样的故事已经发生了太多。

“我一直推崇这样一个理念，医学不仅是科学，它还是经验和人文学科。”面对笔者的采访，以这句话开篇，王晓阳娓娓道来他职业生涯中的点滴。

敢于大胆推断的底气 源自不懈的专业锤炼

在王晓阳眼里，“胶片是有灵魂的，不同的医生会有不同的解读。

这种解读，更多参照的是人的经验，看得多了，视野会开阔，判断的错误率就会慢慢下降”。

1998年，从儿科临床专业毕业的王晓阳进入瑞医，经过轮岗，成为放射影像科的一名医生。至今，他还十分感恩当时院里的启蒙老师汪永桢，手把手地将经验所学教给一个新人。悟性挺高的他，一边学，一边从日常工作中慢慢积累经验。

2009年，王晓阳在上海复旦大学附属中山医院放射科开始了半年的进修学习，在那里，不仅接触了来自全国各地形形色色的病例，也学习到了专家们积累的经验精髓。中山医院放射科主任曾蒙苏教授的一番话，又让他对这门学科的医生有了新的定位和认识。

“你们来这里不应该只是学习影像诊断，还要学习科室整体发展思路。你看我们这里开设了影像科门诊，这个专业的医生就要让自己走到一线去，才能体现自己的价值。同时也要先把临床学好，临床结合影像才是真正的医生。”

这番话，对王晓阳的触动很大，“以前，我们认为影像科医生只是看片子写报告，没有跟患者的交流，不了解自己判断的对错。如果我们能走到一线，就会给患者带来更多精准的诊断，让他们少走弯路。

很多人不了解，走到一线的放射科医生是‘医生的医生’，精准诊断，影像先行”。

2016年3月24日，王晓阳在医院开设了自己的放射影像科门诊，梦想成真。六年的门诊，使他的专业水平又有了进一步提升。“现在每一位病人都会跟踪随访，一能积累诊断经验，二来患者到全国各地看病的信息也会反馈到我这里，让我对他们就医中的问题有更深入了解。”

“阅片能力一流”，是很多同行和患者给他的评价。随着知名度的提升，每天找他看片的人越来越多。喜欢钻研的他，只要有空，都不会拒绝，但是会提出一个条件：要把这个病人的治疗结果反馈给他。“结合病人的治疗结果，再回头看自己的分析，这就是很好的临床学习，是很宝贵的积累。”

如果碰到疑难病例，他会及时向上海复旦大学附属中山医院放射科副主任饶圣祥请教，饶主任会帮他一起分析，尽可能提高对每一个片子的精准诊断。

将人文关怀融入医学 与患者建立情感交流

很多时候，王晓阳都会主动给患者“担责任”，特别是有些肺结节患者，内心敏感焦虑，几个月就频频复查，而他会让他们过一年再来。“一年复查跟三个月复查对病人的心理影响完全不一样。这类病人本身其实没大问题，只是心理焦虑。我有把握的，就会给他们承担风险，让他们该吃饭吃饭，该干活干活，调试到正常的生活状态。”

在王晓阳看来，医学应该是有温度的，医患关系之间应建立情感交流，让患者安心，赢得信任，也有利于后续诊疗。“我一直认为，看门诊是为了帮助患者解决问题，而不是单纯地去看病，医生最重要的是要有责任心。”

倾听，共情，安慰，沟通，即使繁忙，他也愿意为患者花上这些时间。

“很多老百姓认为上海医生是‘神’，只要是肿瘤，都会先往上海跑。但有时候找到的未必是真正适合的医生。因为病人实在太多，医生不可能花很多精力在你一个人身上，跟病人几乎没有交流，往往手术之后就没有后续反馈了。其实对患者治疗来讲，手术治疗不是终点，而是一个新的起点。手术之后，后续的跟踪随访和治疗都还要跟上，我们会把术后当做新的起点来看待，对每一位患者负责。”

有一个病例让王晓阳印象颇深。一位45岁的男性患者在外院被诊断为肝癌，之后去上海做了射频消融手术，因为与医生没有充分沟通和交流，直至手术结束，也不知道到底是不是恶性肿瘤。

从上海做完手术回来，患者还是每天睡不好觉，整天提心吊胆，担心自己得的是肝癌，手术没做彻底，一直有解不掉的心结。不放心，又跑到温州做了肺部CT，显示肺部有结节。“医生告诉他有可能是之前的癌细胞转移了，事实上肝脏部位本来就不是肝癌，是良性肿瘤。如果这个患者当时找到我，我会给他做一个钆赛酸二钠的磁共振（肝脏特异性造影剂），做了这个就可以基本确认到底是不是。如果是良性的，射频手术都不用做，更不用去怀疑肺结节是转移的”。

患者找到王晓阳时，终于真相大白，经过多次沟通交流，心结随之解开。“我又告诉他，下一步随访一年查一次就可以了，一年查个三四次没必要的，因为本身就是正常的。”

“医生的初心，就是治病救人，用专业知识去帮助患者，这是医生最幸福的事情。”坐在办公桌前，专注于黑白影像交织的世界里，王晓阳又开始了日复一日地“战斗”。

他的人生，因“黑白”而出彩，守初心而前行。

作者：阮玲玲