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曾经,人们“谈血色变”,对于血液系统恶性肿瘤疾病患者来说,延续生命是他们生生不息的渴望。而终极武器“造血干细胞移植”技术,让生存的愿望变为治愈的现实!
11月15下午2点30分,一位精神矍铄的老人从瑞安市人民医院造血干细胞移植病房里走出,迎接他的是鲜花和掌声。
“祝贺你,移植治疗非常顺利!”党委书记卢学勉为老人送上鲜花,此时此刻他与一旁的医护团队一样,难掩内心的喜悦和激动。
66岁淋巴瘤复发患者,自体造血干细胞移植成功,对团队技术是一次考验和突破。风险压力的承受,无尽心血的倾注,背后的艰辛难以言喻。
但是,没有什么比生命更可贵!
为了生命,他们勇挑重担,义无反顾!
恶性肿瘤复发 患者寻医上门
几年前,王老伯(化名)被诊断为恶性淋巴瘤,一家人开始了辗转求医之路。在上海医院接受化疗治疗后病情好转,但是今年上半年疾病再次复发。家人心急如焚,四处打听,来到瑞安市人民医院血液科,寻找最后的一线希望。
“淋巴瘤复发后的治疗难度会增大,传统的化疗能够缓解病情,但很容易再次复发,这种情况下,造血干细胞移植是疗效显著、甚至是治愈的手段。”血液科张浩博士和医生团队仔细分析了王老伯的病情。
造血干细胞移植,相当于“重置”一个人的造血和免疫系统,“先从患者的骨髓或血液中采集造血干细胞,然后使用超大剂量的化疗或放射线最大限度地来杀灭患者体内的肿瘤细胞,同时也清除了异常的造血和免疫系统,再将预先采集和冻存的造血干细胞输入患者体内,重新建立正常的造血和免疫功能”。
高龄患者的生理机能、免疫功能,对超大剂量化疗的耐受力相对年轻患者都要差很多。在移植过程中,万一脏器功能不好了怎么办?万一骨髓没有重新生长怎么办?万一严重感染无法控制怎么办?……这些都是医护团队所必须要面对的风险。
“家属很配合,这位病人也有很强的求生意愿,救死扶伤是我们医生的职责和使命,在医院的大力支持下,我们决定为这位病人实施造血干细胞移植!”血液科赵朴主任将这一次移植形容为一场硬仗!
精细把控每一环节 倾注心血再“造”生命
有了挑战高难度移植的决心,还需要精密部署。对此,血液内科多次举行科内讨论和协调,张浩博士和医生团队设计并制定了科学的治疗方案,对可能出现的问题和风险进行了细致研究,精细把控每一环节。
经过6个疗程的化疗后,王老伯开始接受自体造血干细胞手术。
在医院细胞采集与治疗中心实验室,笔者看到几台“其貌不扬”的专业设备,通过它们,血液科医生可以进行造血干细胞采集、分装、冻存、细胞复苏等一系列操作。
首先,通过药物,将患者体内造血干细胞从骨髓动员到外周血,通过这台造血干细胞分离仪,把造血干细胞分离出来,将其它成分血液回输到患者体内。
采集到的造血干细胞需要在无菌情况下分装到冻存袋里,添加冻存液后,利用程序控制冷冻仪,将造血干细胞从常温逐步降到零下80度,再将细胞转移到零下198度的液氮中长期保存。
待患者达到适宜移植的身体条件时,在超大剂量化疗清空异常的造血和免疫系统后,把冷冻的造血干细胞经复苏回输到患者体内,这些造血干细胞会在骨髓中定植,重建造血和免疫系统。
“造血干细胞的采集对移植来说非常重要,充足的造血干细胞数量是保证成功植活的关键。超大剂量化疗后造血和免疫功能缺陷期,严重感染、出血等一系列并发症,也是移植治疗过程中的风险所在。”回顾团队严密把控每一个环节的经历,张浩博士不无感慨。
血液内科病区二护士长涂姬直言护理人员为此倾注了无数的心血,防治感染的压力太大了!“刚开始觉得倍感压力,每天在这里准备着,晚上到夜里2点才能睡。怎样才能保证移植病房无菌的环境?所有能考虑到的地方,每一个小细节,我们都考虑好了,严格按照无菌原则流程来走,才敢让病人进来”。
10月26日,王老伯进入造血干细胞移植病房,在这里开始与造血干细胞一起“闯关”。
移植病房无论是卫生间负压抽水马桶、日常输液通路、送餐传递窗等方方面面细节,都充分考虑无菌要求,高品质配备专业设备。
娄瑞瑞与另外3名护士轮班值守在移植病房里,负责照顾王老伯的生活起居,时刻关注病情变化,可以说是无微不至。“我们日常的主要工作是移植病房的无菌护理、输液、监护和治疗,每一个细节都要严密关注。与患者有身体接触的任何用品,包括日常饭菜、衣服,都要保证无菌才放心给患者使用。时刻督促病人饭前饭后要洗手、漱口,避免细菌感染。”
(娄瑞瑞护士在为患者进行输液)
在移植团队的精心护理下,王老伯在整个移植过程中没有出现任何感染及其他并发症,平安度过了免疫缺陷期,造血干细胞移植后2周造血功能成功重建,顺利出仓!
出仓的这一天,心情激动的王老伯,无法用言语表达对医护团队的感激。“我得这个病是不幸的,但幸运的是遇到了这么好的医生和护士!”
成熟应用高端技术 用心服务区域患者
张浩博士介绍,血液内科历经几十年的发展,培养了一批医疗技术精湛的医学专家,每年服务血液病患者近3万人次,对各类白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的治疗疗效达到省内、甚至国内先进水平。造血干细胞移植是血液系统疾病治疗中的高端技术,是白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等大多数血液系统恶性肿瘤性疾病的一种治愈性的治疗手段。血液内科对造血干细胞移植技术的成熟应用,为区域血液病患者的健康提供了保障。
此次我院血液内科移植团队挑战年龄禁区,成功为65以上患者进行了造血干细胞移植,不仅是团队技术的突破和挑战,为老年患者造血干细胞移植术积累了宝贵经验,也充分展示了我院学科实力的成熟与领先,有足够的能力为区域血液病患者用心用情提供专业服务,带来更多“生”的希望!
“我国古代著名医药学家孙思邈曾说过,‘胆愈大而心愈细 智愈圆而行愈方’。有胆识才能利用好高端和先进的医疗技术为患者谋福利,心细才能保障每一个环节的顺利实施,考虑周到才能保证每一位患者的治疗安全,行为端正才能真正把内心的美好带给病人。血液科团队将秉承先贤的行医原则,矢志解决患者病痛,愿人间处处是美好。”
——血液内科感言
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