奇怪的表现

瑞安市人民医院儿童保健门诊经常会来一些“行为异常”的孩子，这些孩子有着各种相似的“奇怪”表现：注意力不集中，爱走神，做事拖沓马虎，其中一部分孩子还同时伴有过分好动，缺乏耐心……家长说，急也急了，骂也骂了，他还是注意力不集中，情绪易冲动……这是不是神经或心理出了问题？

这些孩子最后很多都被诊断为注意缺陷多动障碍（简称ADHD，俗称多动症）。孩子有这些异常行为，家长很焦急，为了让孩子控制自己，很多家长们对孩子打骂责罚。殊不知，这些过激行为不仅没有改善孩子的行为，反而加重了...

我们了解一下“多动症”

注意缺陷多动障碍（简称ADHD，俗称多动症）是儿童期最常见的心理行为问题之一，ADHD的核心症状是注意缺陷、多动、冲动，DSM-5根据症状维度将ADHD分为三个表型：

注意缺陷为主型，主要表现为难以保持注意集中、容易分心、做事有始无终、日常生活杂乱无章等；

多动冲动为主型，主要表现为过度活动、喧闹和急躁；

混合型，表现为注意缺陷症状及多动症状均较突出。

那该如何区分孩子的多动行为是正常的“活泼好动”？还是“多动症”？

ADHD该如何治疗？

ADHD的治疗需要老师、家长和医生共同参与，采用心理支持、行为矫正、家庭和药物治疗的综合措施，才能收到良好的效果。

首先，家长是需要培训学习的。父母的教养方式对多动症儿童很关键。由于多动症儿童的行为经常导致父母出现更多的心理压力，所以，父母更容易反馈给孩子负面评价和应对，比如指责和惩罚，想以此改善孩子的行为。但多动症儿童的很多行为并非自己所能控制，或许能短暂看到“收拾完就好了”的情况，但很容易“好景不长”。不良的教养方式更容易造成亲子关系紧张，甚至加重病情，因此，父母需要学习和掌握一些必要的干预技能。

以下是一些多动症儿童常用的行为干预方法，包括正性强化（出现好的行为及时奖励）、暂时隔离法（站在某个地方或者坐在椅子上，直至规定的时间，一般1岁1分钟，例如3岁孩子可以隔离3分钟）、反应代价法(出现不当行为或问题行为时撤回奖励或特权)，以及代币行为矫正法(一种结合正性强化和反应代价的方法)。父母能懂得行为治疗的原则(即识别行为的前因和改变行为后果)并始终如一地使用该方法，则行为干预最为有效。

线上免费公益课堂

为了更好地进行注意缺陷多动障碍知识宣教，瑞安市人民医院金伟敏副主任医生准备开展一个线上免费公益课堂。

主题：我不是不听话——正确认识儿童多动症（ADHD)

时间：2023年4月13日（本周四）19：00至20：00

观看方法：用微信识别下图的二维码进去登记观看（温馨提醒：因为是家长课堂，为了能有更好的治疗效果，尽量不和小孩一起听课）。

如果想同时参与互动咨询，可以扫描下面的二维码。

医生介绍：

金伟敏副主任医师

硕士研究生，浙江省医师协会青春期医学专业委员会委员。

曾在上海新华医院进修儿童保健和儿童内分泌科，擅长常规儿童健康体检、矮小症、性早熟、肥胖症、甲状腺疾病、注意缺陷多动障碍的诊治。