为响应医教一体化发展号召，规范我院全科住培学员临床带教模式，提升临床教学水平，9月22日下午和9月28日下午陶山镇卫生院分别联合瑞安市人民医院内分泌科林海副主任医师和全科医疗科蔡云余主任医师开展了会诊式教学活动和病例讨论教学督导。

9月22日下午，由瑞安市人民医院内分泌科林海副主任医师主持的会诊式教学活动于我院住院部开展，我院教学主任阮文峰、全科教学秘书吴政、周慧、全科带教师资及本基地全科住培医师参加了此次活动。

首先，由住院部周亚妮医师对会诊患者进行简要病例汇报，根据患者病例特点针对性提出现阶段亟待解决的问题：患者血糖控制不佳，但仍抗拒胰岛素针的注射治疗。

随后，林海医师带领我院医师团队于床边对患者进行补充问诊和查体，着重讲解了内分泌科专科查体的重点内容并对规范的查体进行了示范。

林海医师进行床边问诊和查体

最后，林海医师在医生办公室对床边查体和补充问诊进行了梳理，从“治疗的目标是保护靶器官”和“戒烟、减重、饮食习惯的转变对糖尿病患者至关重要”两个维度出发，围绕“如何规范降糖治疗”讲授最新的医学理论知识和实操经验，对该患者的下一步治疗提出了会诊意见。在场的全科住培学员、我院各学科医师踊跃发言、各抒己见，围绕该病例进行了激烈的讨论，现场学习气氛浓厚。

病房会诊讨论

会诊是临床实践的重要环节，而我院与瑞安市人民医院上下联动，开创了会诊与教学相融合的新模式。这不仅能培养全科住培医师临床基本技能和临床思维能力，更能进一步提高我院医师的诊治技术水平，让群众在家门口就能享受到专家的诊断治疗。

林海医师对患者健康教育与沟通

9月28日下午，由瑞安市人民医院全科医疗科蔡云余主任医师主持的教学督导于我院全科示教室开展。我院教学基地负责人诸葛育俊、教学主任阮文峰、全科教学秘书周慧、内科主任贾盛清、外科主任金子望及本基地全科住培医师参加了此次活动。

首先，贾盛清医师从一例简单却不典型的胸痛患者的病史出发，引导全科住培学员参与讨论，以学生为主体、以问题为导向，充分调动学员们踊跃发言、各抒己见。

病例讨论现场

基于对该病例的分析学习，贾盛清医师结合临床实践经验补充讲解了胸痛的相关知识以及基层的转诊指征，进一步加深了大家对该疾病的认识。

最后，蔡云余主任对此次病例讨论进行总结点评，他提出此次病例讨论全科住培学员参与度高、积极性强，授课教师准备充分，PPT内容丰富，但其病例讨论思路的清晰度仍需进一步提升。

与传统课堂的纯教师输出模式相比，病例讨论更能调动学员积极性，促进师生互动、教学相长。带教老师时刻将教学意识贯穿于临床带教工作中，对具体病例进行生动讲解，有助于引导住培学员形成系统的临床思维，成为合格的医学人才。

我院作为瑞安市人民医院的全科基层实践基地，始终坚持把对全科医师的培养作为医院教学内涵建设的关键。几年来基地在基础设施、师资培养、教学管理、教学质量等方面取得不断进步，切实履行全科基层实践基地的教学职能，为基层培养、输送了一批批优秀的全科医学人才。下一步，我院将继续推动会诊式教学和教学督导常态化、规范化，通过教学相长，以教促医，全面提升临床医师带教水平和诊治水平。为我院提高综合实力，打造专业、高效的诊疗服务奠定更加坚实的基础。