“取出来了！太好了！！”看着从食道里被导尿管“牵拉”出来的硬币，平阳水头的林女士抱着女儿喜极而泣，悬着的心终于落地！刚刚过去的2个多小时，对于这家人来说是心惊胆战的煎熬。

12月18日早上8点左右，三周岁八个月的女儿跑到林女士面前，喊着“好痛好痛”。林女士正纳闷怎么回事，就见孩子捂住耳朵，开始呕吐，“我问怎么回事，她说我把硬币吞下去了，妈妈救命！”

如晴天霹雳，林女士在紧张与恐惧中拨打了120电话。随后孩子被救护车送往就近的医院，X光片显示，硬币卡在食道入口。由于当地医院医疗条件有限，医生建议转诊。

当天上午9点34分，瑞安市人民医院儿童急诊留观护士长翁秀接到院内急诊电话，“有个孩子吞了硬币，半小时候会到医院，做好准备抢救！”气管插管箱、抢救车、监护仪……抢救设备到位，医护人员严阵以待。

上午10点左右，患儿被送到儿童急诊留观抢救室。耳鼻咽喉科戴志坚医生已在等候，“上了监护仪，孩子的血氧饱和度指征良好，结合已有的X光片进行评估后，我们给出了两种方案与家属交流”。 

通过导尿管插入食道的方式牵拉出硬币，或是在全麻的情况下通过食管镜取出硬币。在相对安全的情况下，用导尿管的方式最简易而且创伤小、时间短，患者无需麻醉、无需住院。

“可不可以让我试一下？用导尿管插进去，再拔出来？”在林女士和家人担心犹豫之际，戴志坚医生安抚他们的焦虑，做出提议。

紧张的操作开始了！用被子把孩子全身裹住，由林女士抱着坐在腿上，身体前倾，一旁的护士在边上协助，捏紧孩子的鼻子。戴志坚医生手持海绵钳将导尿管送入食管，接着往管内注入10毫升的生理盐水，再缓慢回拖管子。

试了第一次，硬币没出来！

重复第二次操作，取出来了”

“整个过程大概就花了两三分钟时间，硬币取出来的那一刻，在场的医护人员和家属都欢呼起来！”回忆起当时的场景，翁秀护士长仍难掩激动。

（从孩子食管里取出的硬币）

“当时很激动，太开心了，很感谢这里的医护人员，无法用语言形容！”事后，林女士提及此事，依旧言语哽咽热泪盈眶。为表达谢意，当天下午她和家人送来了一面锦旗。

戴志坚医生介绍，在专业教科书上就有这种气囊导尿管法（Foley管法）食管异物取出的操作示范，当气囊注水扩张充满食管腔时，向上牵拉导管以同时带出异物，这种方法主要针对已明确的圆而扁平、周边光滑的食管异物。

     在此，医生也提醒广大家长朋友，不要在孩子吃坚果的时候，与他们逗笑，以免不慎吸进异物。家中有硬币、小弹珠或尖锐的小物件一定要收好。特别要注意纽扣电池，由于这类物体具有腐蚀性，进入食管后，短时间内就会造成食道穿孔。万一孩子发生吞食，如果呼吸平稳，请尽量减少孩子的活动，防止异物在体内滑动，并立即送医。

戴志坚医生

瑞安市人民医院耳鼻咽喉科主治医师，医学硕士。发表sci文章1篇，中文期刊若干。曾进修于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，主攻耳内镜手术方向。

门诊时间

每周二、周五上午 万松院区8楼耳鼻咽喉科诊室