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导语:主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏疾病,老年人更容易受其困扰,尤其是诊断主动脉瓣重度狭窄后,若不及时进行干预治疗,两年内的猝死率高达50%。近期一位年逾耄耋的78岁老人突发因主动脉瓣重度狭窄导致心脏骤停,紧急送入瑞安市人民医院,经过瑞医团队的全力抢救,患者成功获得了ECMO(体外膜肺氧合)支持,并顺利进行了经导管主动脉瓣置换术(TAVI),成功挽救了他的生命。
主动脉瓣狭窄的危机
主动脉瓣狭窄是一种心脏疾病,其主要特征是主动脉瓣的狭窄与不全。患者的主动脉瓣受损后,心脏泵血功能不足,导致氧气供应不足,身体各个器官无法正常工作。尤其是年长者,其衰老的心脏需要更加努力地工作,主动脉瓣狭窄给他们的生命带来了巨大的威胁。这位阿公其实在心脏骤停前已经诊断为主动脉瓣重度狭窄,但是阿公没有引起重视,觉得自己年纪大了有点小毛病很正常,不愿意进一步手术治疗。
生命的逆袭
国庆节前夕,阿公突发心脏骤停送入瑞安市人民医院急诊抢救室,如此的高龄加上如此的病情,还有救治的希望吗,在场的众人不禁都为这位老人捏了一把汗!危急时刻,瑞医ECMO团队火速到达现场,迅速展开应对。充分意识到该患者情况的危急性,医生们迅速采取了ECMO(体外膜肺氧合)的支持措施,将氧气直接注入患者的血液中,确保其器官供氧。之后转入重症医学科ICU,由ICU团队保驾护航,积极术前准备,这为患者7天后进行TAVI(经导管主动脉瓣置换术)手术,以治疗主动脉瓣重度狭窄,赢取了宝贵时间。
对TAVI的挑战与突破
TAVI手术是一种微创手术,具有创伤小,术后恢复快等优势。它是通过导管将新的人工瓣膜植入患者的主动脉瓣位置,从而扩大瓣口并改善血液流通。然而,由于该患者病情紧急,手术过程相对复杂,要求医生在技术上十分娴熟并且具备丰富的经验,瑞医心内科团队联系浙江医科大学附属第二医院心血管专家团队,在共同协作下,成功地为这位患者实施了TAVI手术。
道路是曲折的,前途是光明的
经过漫长而紧张的手术过程,这位年迈的患者终于摆脱了心脏骤停的阴霾,重新获得了生命的希望。通过ECMO支持下行的TAVI手术,患者的主动脉瓣得到了成功置换,心脏泵血功能得到了显著的改善。术后第二天患者就成功撤离ECMO。由于心脏骤停对全身多器官的打击,患者在重症医学科(ICU)病房里经历了漫长的两个多月“脏器修复”时间,术后第10天肝胆功能恢复,术后第22天肾脏功能恢复,术后第45天免疫功能恢复,术后第50天彻底脱离呼吸机……
通过瑞医团队的紧急救援、ECMO支持、成功进行的TAVI手术,术后精心精细化的管理,这位78岁的老人成功逃离了死亡的魔爪,重新获得了生命。无论年龄如何,瑞医团队不会放弃每一个生命,只要有医学的进步与我们的拼搏,生命的希望就会不断闪烁。
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