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“牵机毒”马钱子,治病也致病!
作者:李绵绵 潘光强  来源:重症医学科  发布时间:2024/1/23 14:59:05  字号:

王女士平时就有风湿关节痛的毛病,近日,关节疼痛再次发作,王女士彻夜难眠,全身不适,因此就服用了中药马钱子来控制疼痛,谁曾想一连喝了五天,王女士就出现了浑身抽搐,牙关紧闭,呼吸困难等症状,被紧急送至瑞安市人民医院急救,经过多次的血液灌流和血液净化治疗,终于渡过危险期,但是因此造成的急性肾衰竭,目前仍需在我院重症医学科(ICU)进一步行血液透析治疗。

什么是马钱子

相传在古代,马钱子又称为牵机毒,它与钩吻,鹤顶红一起被称为历史上最有名的三种毒药,南唐后主李煜就是死于此种毒药。

马钱子是一味较常见的中草药,传统中医学上经常用来治疗风湿痛,瘫痪,癫痫等病症。但是马钱子的治疗剂量与中毒剂量极为接近,其主要引起中毒成分为士的宁,5~10mg可引起中毒,30mg就可致死,且病人存在个体差异大,因此,它的中毒剂量和治疗剂量极难把握,使用时需非常谨慎。

中毒时的表现

马钱子中毒可出现头痛,腹痛,口周麻木,表现为面部及颈部肌肉僵硬、反射亢进,严重时出现全身强直性惊厥、角弓反张,最后可因胸部、腹部和膈肌痉挛性麻痹而呼吸停止。肌肉强直性收缩时,伴痛性痉挛。反复、长期的肌肉收缩可引起高温、横纹肌溶解、肌红蛋白尿和肾衰竭。

左为正常尿液,右为王女士的肌红蛋白尿

中毒怎么办?

马钱子中毒目前尚无特效的解毒剂,只能对症支持治疗,如洗胃,气管插管保持呼吸道通畅,血液透析净化治疗等,因此中毒后需及早就医。

总体而言,马钱子在中医传统中有一定的历史应用,但由于其极高的毒性,使用时需慎重,并且最好在经验非常丰富及专业中医师的指导下使用。在现代医学中,对于风湿关节炎等疾病,一些替代疗法和药物更为安全和有效,可择优选择。


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