你真的了解荨麻疹吗？

荨麻疹是如何发生的？

它有哪些临床特征？

又该如何治疗呢？

让我们一起来看看吧！

荨麻疹不可怕，它是皮肤科最常见的疾病之一，通常单独发生,也可以是系统性疾病在皮肤上的表现。

临床特征

突然出现的大小不等的风团伴瘙痒，通常在24小时内消退，但新的皮损会反复出现、可同时伴有血管性水肿。发病率较高，有文献报道儿童荨麻疹的总发病率约为3%~6%，大约有15%~20%的成年人一生中至少发作过一次荨麻疹。

全身各个部位都可发生荨麻疹，如果累及消化道粘膜，还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；如果累及呼吸道粘膜，还可伴有胸闷、咽喉发堵、呼吸困难等症状。

荨麻疹分类

一、自发性

①急性自发性荨麻疹，自发性风团和/或血管性水肿,病程≤6周

②慢性自发性荨麻疹，自发性风团和/或血管性水肿,病程>6周

二、诱发性

物理性

①人工荨麻疹(皮肤划痕症)，机械切力后1~5分钟内局部形成条状风团

②冷接触性荨麻疹，遇到冷的物体(包括风、液体、空气等)在接触部位形成风团

③热接触性荨麻疹，皮肤局部受热后形成风团

④延迟压力性荨麻疹，垂直受压后30分钟至24小时，局部形成红斑样深在性水肿,可持续数天

⑤日光性荨麻疹，暴露于紫外线或可见光后诱发风团

⑥振动性血管性水肿，皮肤被振动刺激后数分钟内出现局部红斑和水肿

非物理性

①胆碱能性荨麻疹，皮肤受产热刺激如运动、摄入辛辣食物或情绪激动时发生直径2-3mm的风团，周边有红晕

②水源性荨麻疹，接触水后发生风团

③接触性荨麻疹，皮肤接触一定物质后发生瘙痒、红斑或风团

而让广大患者困扰的当属慢性荨麻疹

目前慢性荨麻疹的病因难以明确，临床上常将病因分为外源性和内源性。

外源性因素多为暂时性,常见的有冷热、搔抓、摩擦、压力等物理刺激、食物、食物添加剂、药物、植物、吸入物及运动等。

内源性因素多为持续性，常见的有感染、自身免疫、系统性疾病、劳累、精神紧张、情绪波动及内分泌改变等。

该如何治疗呢？主要包括以下几个方面：

①患者教育：帮助患者及家属了解疾病，树立战胜疾病的信心。

②病因治疗：积极寻找并祛除诱发因素。家长需要特别留意并记录患儿每次皮疹发生前的情况，协助医生寻找病因。

③控制症状：使用抗组胺药、糖皮质激素等药物缓解症状。部分荨麻疹反复发生，严重影响孩子的生活质量，需要遵医嘱按疗程服药。

总之，荨麻疹虽然常见，但切勿掉以轻心。在遇到荨麻疹发作时，应及时就诊，明确病因，并根据医生建议进行相应治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免诱发因素，有助于降低荨麻疹的发病风险。

参考文献：

中国荨麻疹诊疗指南（2022版），中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心

作者介绍

周少余

副主任医师 儿科学硕士。

曾在浙江大学附属儿童医院儿童皮肤科、儿童风湿免疫科进修。

业务特长：儿童湿疹、特应性皮炎、急、慢性荨麻疹、摩擦性苔藓、斑秃；婴儿痤疮、水痘、传染性软疣、手足口病、过敏性紫癜、血管瘤；牛奶蛋白过敏、过敏性肠炎、过敏性鼻炎、哮喘等儿童皮肤及过敏免疫性疾病。

门诊时间及地点：

周二下午（万松院区门诊三楼304诊室）

周日上午（万松院区西大门一楼儿童内分泌科104诊室）