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在每次出门诊总会碰到一两个病人被人搀扶着走进诊室就诊,一进门便说,“医生,我不小心把脚崴了,麻烦您帮我看看”。经过问诊及查体,不难看出是“踝关节扭伤”,即便是我们眼里的“小毛病”,但是处理不好也是会经常惹“麻烦”的。
01何为踝关节扭伤?
踝关节扭伤是运动系统中最常见的疾病之一,甚至可以说是下肢损伤中最常见的损伤,它是指踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂,严重者可伴有撕脱骨折。据不完全统计,大约有70%的人群在一生中都经历过崴脚的疼痛折磨。
尽管踝关节扭伤如此普遍,但是无法得到妥善处理的患者屡见不鲜,有相当一部分患者失治误治使疾病发展到慢性踝关节不稳定阶段,给患者带来很大的“麻烦”。
02踝关节扭伤该怎么办呢?
运动受伤的救治有“黄金48小时”的说法,即指治疗急性运动伤害的黄金时间是损伤发生后的48小时内。在这个时间内采用冰敷等方式可以大大缩短运动损伤恢复的时间,这里我们向大家介绍运动损伤后PRICE及中医处理原则,按照PRICE的顺序正确处理可以缓解疼痛,促进消肿与康复。
保护(P)
伤病一旦发生,大家可千万不要再继续活动或走路啦,要立刻保护受伤的部位,避免受伤部位二次受伤或病情的加重。
休息(R)
在整个恢复期内要避免剧烈运动,避免对受伤的踝关节造成二次伤害,影响关节的损伤修复。
冰敷(I)
急性损伤应立即冷敷,以减少局部出血及肿胀并缓解疼痛。每次10-20 分钟,每天3次以上,注意不要直接将冰块敷在患处,可用湿毛巾包裹冰块,以免冻伤。但存在明显破损的伤口时不宜使用冰敷。
压迫(C)
使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀。但要注意过度加压可能会适得其反,有可能造成远端肢体的肿胀,甚至缺血。
抬高(E)
踝关节扭伤后,应该抬高患肢,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复,例如坐姿抬高腿或者睡觉时用枕头垫高患肢。
中医方案(TCM)
中医在治疗踝关节扭伤亦具有独特疗效,特别是受伤时穴位按压可能会取得意想不到的效果,常见穴位包括阳池穴,养老穴,足三里,绝骨穴,昆仑穴,太溪穴,足临泣,太冲穴等等,这些穴位都是对脚踝扭伤的恢复有作用的穴位。力度要渗透,建议垂直按压一分钟左右。尤其是阳池穴、养老穴,足三里三个穴位配合脚踝运动,会有意想不到的疗效。注意运动幅度要大,速度要慢,疼痛能忍受为宜。
PRICE原则只是急性运动损伤发生后的自我应急处理原则,在48小时内越早处理越好,如果48小时后依然有明显的疼痛肿胀,应尽快就医。需要我们注意的是,当踝关节损伤意外发生时,不少患者可能存在操作误区,如予热敷处理;立即使用活血的精油、膏药或继续运动等不恰当行为。
03如何预防踝关节扭伤呢?
因为踝关节扭伤很多情况下由于不恰当的运动方式导致,因此恰当的运动方式及适当的力量训练可以避免损伤的发生。
1. 运动前做好热身运动
2. 逐步适当增加运动强度
3. 注意熟悉周围环境
4. 加强踝关节周围肌肉力量
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