2020年第三轮科教科督查报告

一、督查情况总览：

为进一步落实各项科教相关制度，加强医院科研管理，提升医学教育质量，迎接“三甲”评审工作，科教科于9月18日——11月5日对全院各科研、教学相关科室进行了督查。督查包括学科建设、科研项目管理、科研医疗技术管理、住培教学、院校教学等方面。其中，重点学科督查内容包括对重点学科发展规划、重点学科学科带头人申请表及支撑材料、各学科人才培养计划、学科年度计划及总结及中期检查台账情况；科教科对科研项目进行全程管理，督查内容包括项目申报预审查、伦理审查、科研诚信、项目申报及医疗技术审批、项目中期检查、项目验收方面；住院医师规范化培训三甲台账按“三甲”指标进一步梳理台账目录，统一台账要求，包括台账整理顺序、文件盒类型、格式做了更细的要求，具体包括基本条件、过程管理、考核评估、师资管理，另外对教学管理人员、规培学员进行三甲知应会访谈，共督查40个科室；院校教学督查主要对院校教学师资、设施设备、实习生教学和考勤管理及如何保证教学质量进行访谈督查，共督查35个科室。

督查评分根据查看相关台账、现场访谈等手段。

全院各科室医疗科研各科间差异较大，承担教学任务不尽相同，科教科对督查结果按督查项目分别进行分析；第三轮督查评分科室例图如下，图1科研及重点学科督查评分前11名科室；图2住培教学督导评分95分以上科室；图3院校教学督导评分95分以上科室。

图1：2020年科教第三轮督查科研及重点学科评分前11名科室

图2：2020年科教第三轮督查住培教学评分95分以上科室（19个）

图3：2020年科教第三轮督查院校教学评分95分以上科室（16个）

二、结果分析

1  重点学科及科研督查

1.1康复科、病理科、妇产科、消化内科、检验科、甲乳外科、心电图、重症医学科、眼科、神经内科、内分泌对科研及重点学科制度、项目申报程序总体了解掌握比较清楚，回答比较全面，态度认真，台账准备完善。

1.2神经外科、瑞祥普外科对科研及重点学科制度、项目申报等程序了解不够全面，回答不理想，台账未准备完善。

2  住院医师规范化培训督查:

2.1消化内科、肾内科、神经内科、妇产科、心电功能科、全科医学科、耳鼻咽喉科、康复医学科这些科室台账相当完整，住培教学管理人员对岗位职责、住培教学活动安排、师资资质相关问题回答也比较全面，学员除了三基和入院、入科教育、执医授权回答也比较全面，对全院性着重要求的应知应会意识也逐渐加强。规培三甲应知应会内容总体掌握较扎实。

2.2门诊内科、泌尿外科、胃肠外科一、胃肠外科二、肝胆外科一、肝胆外科二、胸心外科、神经外科科室三甲住培台账仍需要加强，烧伤科、肛肠科、介入科近期刚刚申请规培轮转科室，台账还需要根据实际情况尽快补齐，以上科室教学管理人员对岗位职责、住培教学活动安排、如何保证住培教学质量、师资证书的具体种类、师资准入等问题也回答不够理想，但学员对三甲相关应知应会了解还是比较全面。

2.3 规培部分督查总结：大部分科室第三轮督查台账按目录要求准备，个别台账需完善中师资管理档案顺序较乱、教学活动计划和实施为整理打印是共性问题。第三轮应知应会督查中学员采取一对一、单独房间、一问一答形式进行应知应会简答题考核，对于与临床接触性较少的内容回答欠缺，特别是文化核心理念、三重一大、最多跑一次等，后期经过多次动员和强调，大部分学员能在这方面有明显进步。各个规培基地口腔科学员总体表现一般，没有三甲迎评的氛围，已经多次着重强调。

3  院校教学三甲督查：

3.1在督查过程中，妇产科、感染科、泌尿外科及检验科电子版及纸质版台账准备完善；对院校教学师资、设施设备、实习生教学和考勤管理及如何保证教学质量都回答比较全面；眼科、康复科、药学部、心内科、重症医学科、肾内科、心电图科、甲乳外科、神经内科、耳鼻咽喉科、急诊科及病理科院校教学纸质版及电子版台账准备比较完善，一些小细节需要完善；对院校教学师资、设施设备、实习生教学和考勤管理及如何保证教学质量都回答比较全面。

3.2 呼吸内科、内分泌科、血液内科、烧伤整形科、麻醉科、放射科、消化内科、心胸外科、口腔科、儿科电子版台账基本完整，纸质版台账大部分完整，需要补充小部分资料；对院校教学师资、设施设备、实习生教学和考勤管理及如何保证教学质量都回答比较全面。

3.3肝胆外科一、神经外科、肝胆外科二、胃肠外科、骨科、超声科/瑞祥普外、肛肠外科及介入科电子版台账基本完整，纸质版台账大部分不完整，尚需补充纸质版台账；对院校教学师资、设施设备、实习生教学和考勤管理及如何保证教学质量都回答比较全面。

三、整改意见：

1、重点学科及科研：大部分科室对三甲应知应会掌握比较好，请参考科教科研及重点学科部分三甲应知应会继续掌握，台账及时更新。

2、住院医师规范化培训:住培台账请继续参考台账目录整理完善，教学管理人员继续掌握住培相关应知应会，学员增加三甲迎评的氛围，不仅要掌握规培相关应知应会，还需要掌握全院应知应会。

3、院校教学：绝大部分科室院校教学电子版台账完善，纸质版台账基本完整，还有小部分科室纸质版台账欠缺，需要及时补充纸质版台账。

四、改进计划

1  重点学科及科研：各科研秘书根据督查结果限期进行科室三甲应知应会掌握，台账及时更新。

2  住院医师规范化培训三甲督查：各基地教学秘书根据督查结果限期整改，后期住培管理办公室继续跟踪整改情况，根据相关后台数据对相关基地评分。对学员再次举行迎评动员会，部分学员重点关注。

3  院校教学：大部分科室院校教学电子版台账完善，纸质版台账基本完整，还有小部分科室纸质版台账欠缺，需要及时补充纸质版台账。请科室院校教学相关人员，完善纸质版台账，并学习相关三甲应知应会，熟知平时院校教学管理的相关内容。

附件： 各科“三甲”第三轮科教督查评分表（科研sheet1、住培sheet2、院校sheet3）

各科第三轮“三甲”科教督查评分表.xlsx

科教科

2020年11月12日