1986年加拿大眼科教授John.Carruthe在给病人注射肉毒素治疗眼肌痉挛的过程中意外发现病人脸部皱纹消失，从此肉毒素进入美容领域声名大噪。在现今大众的茶余饭后闲聊中，它更多以除皱美容的功效为人所津津乐道，而在临床上治疗各种肌张力障碍疾病的重要应用却鲜为人知，今天我们就走进肉毒素的另一个世界看看它的神奇妙用。

病例：

38岁的陈女士1年前出现脖子不自主向左歪斜，近3月加重出现头后仰，无法正眼看人，头部不断震颤，甚至夜间被“颤”醒、严重影响睡眠，出门更是收到大家异样的眼光，根本无法正常工作和生活。

家人带着陈女士四处求医，中西结合、检查吃药、针灸按摩，却不见一丝好转，一家人心情都非常沉重。在今年8月，经我院推拿科医师介绍，他们来到了瑞安市人民医院神经内科池丽芬主任处就诊，经细心问诊查体，确诊困扰陈女士的疾病是痉挛性斜颈。

痉挛性斜颈，是肌张力障碍中一种常见类型。肌张力障碍（Dystonia）是一种不自主、持续性的肌肉收缩引起扭曲、重复运动或姿势异常的综合征。有异常运动持续性、模式化、特定条件下加重的特点，常因紧张、生气、疲劳而加重，病程漫长。同时病人颈项歪斜痛苦不堪，由于长期表情或姿势怪异、生活质量下降，病人很容易产生自卑感甚至患上抑郁症。

那要如何治疗？

传统的治疗方法多为口服用药或者手术治疗针灸等。而口服用药作用轻微、短暂，加大剂量对局部症状虽有所改善，但会产生不能耐受的全身毒副作用。相应的手术治疗虽有肯定疗效，但常伴有不可逆转的神经损害，也有相当数量病例复发，而针灸并没有确切的疗效。目前最有效且副作用小的治疗方法为肉毒素局部注射，还能解除口服药物不能缓解的痛苦。

听取了池丽芬主任的病情告知和诊疗建议后，陈女士接受了肉毒素局部注射治疗。该治疗可在诊室直接操作、无需麻醉、过程迅速、注射后不影响日常生活工作，2个疗程后，陈女士脖后仰缓解、头位回正、震颤消失，与常人无异，当询问她的心情时，她梗咽地说：“脖子歪头抖让我痛苦不堪了一年，日夜受折磨，这次治疗给了我重生的机会。”

痉挛性斜颈治疗前后

那它还能治疗什么疾病呢？

临床应用范围：面肌痉挛、眼睑痉挛，Meige综合征、痉挛性斜颈。

康复治疗：改善肌肉痉挛、疼痛：偏头痛，带状疱疹后神经痛、多涎、多汗、美容。

这不是池主任用肉毒素治好的第一个肌张力障碍患者，自2017年11月我科开展此项诊治项目以来，她对近50人次的偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合症、口下颌肌张力障碍、痉挛性斜颈等各种肌张力障碍病人开展了肉毒素局部注射治疗，并获得了良好的临床效果。此项技术相比传统治疗方法毒副作用相对较少，费用相对较低，80%以上患者可获持续4-6月的改善，之后注意定期随访、根据病情重复注射即可。

眼睑痉挛治疗前后

肉毒素的另一个世界，你们了解了吗？除了美丽，它更能带来健康。希望这种方便高效、相对安全的治疗方法能为更多的肌张力障碍患者带来希望。

池丽芬主任门诊时间：

瑞安市人民医院瑞祥院区门诊228诊室，每周二上午、周三下午。