一位85岁老人，双下肢不能动弹，大小便失禁，褥疮溃烂……元凶竟然是藏匿在胸椎椎管内的一个肿瘤！手术风险高，难度大，瑞安市人民医院神经外科妙手仁心挽救生命，成功实施椎管瘤切除术，帮助老人开启余生新生活。这也是迄今为止瑞医开展的该类手术中病患年龄最高的一例。

术后三个月 王奶奶恢复良好

6月17日，平阳的王奶奶在两位子女的陪伴下来到瑞医神经外科复查，此时的她看起来神清气爽，较三个月前刚入院时精神低靡，连声喊痛的模样已大不一样。

“左脚抬起来，好的！”

“再换右脚试试看”

“现在双脚一起慢慢抬高，很好！”

此次前来，王奶奶大小便已恢复自理，下肢瘫痪的症状也有明显改善，在子女的搀扶下可以站起来。随着医生的耐心引导，她坐在轮椅上慢慢抬高双下肢，活动自如。经过详细检查，医生评估以后王奶奶可以重新站起来正常生活的希望很大。听到这句话，她开心地笑了！85岁的她，原本以为自己余生都要瘫痪在床，甚至对生活丧失希望！

没想到，一次手术改变了这一切！

四处求医被拒  瑞医成功施术

去年年底，王奶奶因不慎摔跤腰背部疼痛辗转于温州各大医院求医，但皆因80多岁高龄、身体各项机能指标欠佳，手术救治有风险被委婉劝回。

到了今年三月，王奶奶的状态越来越差，除了背部疼痛难忍，而且大小便失禁，因双下肢几乎不能动弹长期卧床，全身褥疮溃烂。

无奈之下，子女又带着王奶奶前往瑞安市人民医院尝试就诊。脊柱外科彭茂秀医生检查发现老人不仅有腰椎骨折，而且椎管内还长有肿瘤，因长期占位，压迫神经，双下肢肌力已减退到I级，于是联系了神经外科娄晓辉主任。

（王奶奶接受MR胸椎增强检查）

仔细查看王奶奶的影像学资料后，娄晓辉陷入短暂沉思，从业20多年，这样的椎管肿瘤并不罕见，但是这次的位置十分“刁钻”，刚好长在脊髓的腹侧，这对脊髓的保护提出了更高的要求，对主刀医生的经验、耐力和能力也是很大的考验。况且，这例手术对象是一位85岁心肺功能不好的老人，需要谨慎评估手术的耐受力，伴随的风险可想而知！然而，如果不动手术，老人双下肢肌力继续丧失将会面临截瘫的可能，从今后生活质量考虑，手术是唯一的选择。

本着医者仁心，他与陷入两难的家属进行了积极沟通，最终达成一致意见。

为确保手术万无一失，3月23日上午十点，神经外科会同本院放射影像科、脊柱外科、麻醉科、急诊重症监护室开展术前讨论，进一步完善方案细节。

（院内多学科术前讨论）

 3月24日，手术团队为王奶奶施行了胸椎椎管内肿瘤显微手术切除，2个多小时的精细操作，十分成功！

（医护人员观察王奶奶术后情况）

（护工照料转入神经外科病房的王奶奶）

（王奶奶出院时与神经外科医护人员合影）

每年500余台手术  神经外科实力担当

椎管内肿瘤是一种严重影响患者生活质量的疾病，据相关统计，其发病率大约是脑肿瘤的1/10，有出现截瘫的危险，致残率较高，严重者可危及生命。椎管内肿瘤可发生于任何年龄段，发病高峰年龄为20-50岁之间，80岁以上患者实属罕见。老年患者因基础疾病较多，手术风险大，许多医院都敬而远之。

作为温州市医学重点学科建设单位，温州市南翼神经外科医疗、教学、科研中心，瑞医神经外科已常规开展包括椎管内肿瘤、颅内肿瘤、脑出血、动脉瘤的微创手术治疗以及复杂颅脑外伤的综合救治，每年开展手术500余台，并以创伤小、恢复快、效果好、费用低得到了众多患者及其家属的认可。