6月3日上午10:00，瑞医住院部七楼产三科医生办公室里忽然聚集了众多“大神”。出啥事了？

原来一场院内大会诊正在进行中...

这次的会诊对象是一名27岁的二胎孕妇。小朱（化名）第一胎时因为胎位不正做了剖宫产，中间又因葡萄胎做了清宫，再次怀孕已是不易。没料到，孕期四个多月时B超检查又被告知中央型前置胎盘，加之胎盘附着在子宫前壁，覆盖了原来的剖腹产子宫疤痕。种种迹象看来，这是凶险性前置胎盘啊！自此，小朱被列为极高危孕妇，一直在我院产检，接受严密监测。也正是因为凶险性前置胎盘，小朱从孕中期开始就出现了反复的阴道出血。这次已经是她第四次住院保胎了！

戴洁主任作为主管医生，在小朱住院期间，每天都严密监测管理她的病情。小朱，一天天地熬着，就是希望能尽量延长孕周，保障胎儿出生后的存活率，降低并发症，然而，不幸的是，小朱还是出现反复的阴道流血。孕周到了29+6周，情况不佳，随时需要终止妊娠，而小朱是凶险性前置胎盘，手术风险大，术中术后大出血风险极高！    

为保障母子平安，经科室讨论后戴洁主任提出了全院大讨论的申请。由医务科副科长朱宏牵头，迅速组织了介入科、麻醉科、新生儿科、泌尿科、重症监护室、超声影像科、放射影像科等相关科室的主任到场，于是就有了这么一场“众神”汇聚的景象。

经讨论，我们确定了在行剖宫产之前，先行腹主动脉球囊预置术的诊疗方案。提前放好腹主动脉球囊，一旦术中出血，立即打开腹主动脉球囊，阻滞血流，减少出血。那么，另一个问题，什么时候终止妊娠？小朱现在是孕周29+6周，若能延长孕周，对胎儿来说无疑是好的，但对孕妇来说，随时有可能出现大出血。

若出血发生在夜里，发生在周末怎么办，这让值班医生都倍感压力，像个不定时炸弹一般。戴洁主任说：“不管这个孕妇什么时候做，哪怕是夜里，我也一定会亲自过来，这么重的病人，我必须对她负责到底。当然我们尽量择期手术，抢救人员充足，准备充分，但万一需要急诊手术，介入手术来得及吗？”介入科施昌盛主任立即表态：“哪怕夜里也没关系，只管叫我，保证十分钟赶到”。其他科室也纷纷表示会做好配合，随叫随到。这让在场的我们都十分感动，这大概就是医者仁心最好的体现吧。

下午四点多，护士再次报告小朱又出血了，戴主任查看后当机立断，不等了！明天早上手术！

于是，谈话，签字，通知介入科、新生儿科做好准备，通知输血科备好充足的血液...术前准备有序进行。

6月4日上午七点半，小朱被推往手术室，介入科施昌盛主任已经早早准备好器械等着了。八点半，腹主动脉球囊预置成功。

接下来就看我们的！腰硬联合麻醉成功，我和戴洁主任洗手上台，新生儿科准备就绪，我们要打一场硬仗了。顺利进腹，探查发现子宫下段形成不良，下段血管非常丰富，且充盈怒张。“做纵切口”，戴洁主任当机立断，子宫前壁都是胎盘，胎儿是横位，戴主任快速胎盘打洞进宫腔。

9:18分，胎儿娩出！断脐！我们激动地将新生儿科交到已经在一旁待命的新生儿科医师手里。

接下来就是处理胎盘了，剥离胎盘发现胎盘大面积植入，出血，“打开腹主动脉球囊”！戴主任一声令下，一直在一旁关注手术进展的施昌盛主任立即配合，出血马上就减少了，给我们赢得了充足的时间处理胎盘，手术视野也清晰了。仅4分钟，处理完胎盘，关闭腹主动脉球囊，观察出血不多，我们悬着的心总算放下了！

手术顺利结束，术中出血也只有300ml，与普通剖宫产一般。

此时，新生儿发出的响亮而婉转的哭声，大约三斤重的宝宝正顽强地向世界宣告她的到来。而对我们每个人来说，此时，它的哭声是世界上最为动听的声音！这份迎接新生命的喜悦，无与伦比！

这是一次完美的多科协作，体现了瑞医人的仁心仁术，也体现了瑞医的综合实力。自成为危重孕产妇救治中心以来，瑞医产科承担着瑞安片区大部分的危重孕产妇救治工作。为孕产妇保驾护航，是我们的责任，只为一句“恭喜你，母子平安”。