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“快速起搏,滴-滴-滴-滴-滴”
2022年2月25日下午,微风徐徐,阳光正好,一副春光明媚休闲的样子。
但是此时此刻,在瑞安市人民医院的手术室里,一场多学科协作手术正在紧张的进行。
这是一位67岁的主动脉瓣重度狭窄的患者,长期务农,但最近反复头晕干不了农活,甚至出现神志不清。家里人急忙将他送往瑞安市人民医院进一步诊治。经过住院一系列的检查后,发现患者存在主动脉瓣钙化合并重度狭窄。
敲黑板:主动脉瓣是心脏上的一道门,这道门常开常关,从我们出生起,兢兢业业,负责心脏里血流的进进出出,心脏源源不断的把血通过这道门输送到我们的身体,我们才能头脑清楚的做我们所有想做能做的事情。一旦它“坏了”,随时就可能因为血泵不出来而出现晕厥,出现猝死的可能。
根据统计,症状性严重主动脉瓣狭窄患者,如果不做瓣膜置换术,2年生存率仅为50%,5年生存率仅10%,在医疗发达的现代,这甚至比大多数癌症还要低。目前还没有任何一种药物,能直接治疗主动脉瓣狭窄这项疾病。主动脉瓣狭窄的治疗主要手段就是手术治疗。
对心脏开刀,家属非常担心,拒绝施行。怎么办,怎么办?心血管内科吕良冬副主任医师想到还有一条路,近年来发展起来的经导管主动脉瓣置入术(TAVI)及有效又微创。
他一遍又一遍的梳理患者及基础病史跟病历资料,和患者及家属充分沟通后,,那就定了!他马上联系医务科组织了多学科联合会诊,心胸外科的梁诚之主任医师、麻醉科的张旭忠主任医师、超声科的林伟利主治医师、放射科的高源统主任医师、重症监护室的李卜武主任医师、介入科的施昌盛副主任医师都来了。大家仔细查看患者病历资料,反复读片,不断的推演可能的预案及相应的风险,以及风险的应急预案,为患者制定了个性化手术方案。
最终决定实施经导管主动脉瓣置入术(TAVI)手术。
图为入路的选择
图为模拟入路
在瑞医多个科室及手术团队的通力合作下,紧张的一个多小时后,成功的结束了TAVI手术,并取得了令人满意的手术效果。
成功释放
这是我院首例TAVI手术,为患者打开一道心门,为患者争取一次新生,也标志着瑞安市人民医院医疗水平的又一个突破。为广大人民的健康保驾护航,我们一直在路上!
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