一、根据医院质量方针与目标，制定年度医院质量与安全管理工作计划与管理方案，评价计划执行情况。

二、指导、协调全院制度的制定与定期修订，组织相关制度实施前培训，监督制度执行情况。

三、指导院、科两级质量与安全指标的建立与数据收集分析工作；

四、负责医院质量与安全管理委员会日常事务，整理并分析各部门提交的数据、报告，每季度组织召开医院质量与安全管理委员会会议，调配资源，督促落实。

五、定期汇总分析医院监控指标，完成《医院质量简报》与《院长月报》，定期上报质控指标相关数据。

六、完善医院安全（不良）事件报告系统，全面收集数据，进行分析改进。

七、定期组织职能部门进行质量检查，包括指导科室持续改进项目的有效开展，检查结果向科室及分管院领导反馈。

八、协助有关部门开展各级各类人员有关质量改进与患者安全管理培训。

九、监督各部门数据上报前审核；负责国家公立医院绩效考核工作。

十、及时发布评审机构的最新信息。