几年来，在我院领导的大力支持下，在麻醉科、设备科、肿瘤放化疗科等兄弟科室积极配合下，我院呼吸介入团队从无到有，快速形成战斗力，先后完成了各种难度较高的介入手术。近日，又成功在全麻下为一位复杂性气管食管瘘的患者置入支架。这位因患食管癌经放疗后的患者，每天不停的咳嗽、咳大量的脓臭痰，并有咯血，同时每晚必须坐着睡觉，不能平卧，给患者造成了极大的痛苦，已经在肿瘤放疗科住院了将近2个月仍然出不了院。问题到底出在哪里呢，经支气管镜检查后才确定元凶，患者总气管下段及主左支气管开口各有一个瘘口联通着气管和食管（图1、2），因此每天有大量的食物残渣返流到了气管支气管，才出现了上述的症状。针对这一棘手的复杂性气管食管瘘，既往只能“望瘘兴叹”，只能介绍到少数几个省级顶级医院去处理。而这一次我科上官宗校主任为主的介入团队详细研究了患者病情后，决定采用年初就审批过的新技术新项目，既全麻下硬质支气管镜插管术置入支架。手术非常成功，术后当晚患者就能平卧，脓臭痰明显减少，患者及家属非常感激。同时这场介入手术不经意间打破了我院三项记录。

第一次成功全麻下行硬质支气管镜插管术：硬质支气管镜示一项古老的技术，随着软体纤维支气管镜在临床上的推广，硬镜的应用明显减少。近年来，随着呼吸介入治疗的发展，硬镜是支架释放、取异物、消融、冷冻、电切等操作的必要通道，硬质支气管镜又重新成为一项新技术。硬镜必须在全麻下使用，离不开专业的麻醉师，我院之前尚未未开展过此项技术，这也标志着我院硬质支气管镜下介入治疗已经迈出了新的第一步。

第一次成功行复杂型气管食管瘘修补术：患者同时存在2个瘘口，分别位于总气管以及左主支气管，既往我院曾行气管支架植入术，但都是只封堵1个瘘口。本次手术，植入1个支架，同时封堵2个瘘口，也是我院第一次成功的复杂型食管气管瘘修补术。

第一次成功置入沙漏型（Y型）硅酮支架，既往我院气管支架植入术都是直筒型金属支架，而Y型硅酮支架存在放置困难，对位置要求高，必须在全麻下经硬镜放置。此次手术也填补了我院在Y型硅酮支架植入术上的空白。

（图1）总气管瘘口                              （图2）左主支气管瘘口

2个瘘口给患者带来了无尽的痛苦

（图3）呼吸介入团队、手术室、麻醉科齐心协力

（图4）2个瘘口已被硅酮支架完全覆盖